Министр здравоохранения Айрат Фаррахов: «Основными критериями качества оказания медицинской услуги являются соблюдение медицинских стандартов и технологий при оказании медицинской помощи, профессионализм медицинских специалистов»

Сегодня министр здравоохранения Айрат Фаррахов принял участие в online-конференции "Платные медицинские услуги. Здоровье за деньги" на портале TatCenter.ru. В последнее десятилетие платная медицина стала неотъемлемой составляющей системы здравоохранения. Кто контролирует качество оказываемых населению платных медицинских услуг? Как создать условия для развития здоровой конкуренции на рынке? Какова государственная политика в отношении частных клиник? Почему государственные учреждения здравоохранения оказывают платные медицинские услуги? На эти и другие вопросы в ходе online-конференции на портале TatCenter.ru ответили эксперты в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Айрата Фаррахова, начальника отдела по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета Министров РТ Бориса Менделевича и руководители ряда коммерческих медицинских учреждений.

Сейчас активно обсуждается реформирование системы финансирования бюджетных учреждений. Как считают эксперты, к чему приведет перевод больниц на самоокупаемость? Тимур Наильевич г.Казань

Айрат Фаррахов:

- В настоящее время принят федеральный закон от 08.05.2010 № 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные правовые акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных и муниципальных учреждений".

Федеральный закон вносит изменения в 31 законодательный акт Российской Федерации и закрепляет положения, обеспечивающие проведение реформы государственных и муниципальных учреждений. Будут изменены типы государственных и муниципальных учреждений. Типами государственных и муниципальных учреждений будут являться:

- казенное учреждение

- бюджетное учреждение

-автономное учреждение.

Финансирование из бюджета казенного учреждения будет  осуществляться на основании бюджетной сметы, бюджетного и автономного учреждения – в виде субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания.

Переход учреждений здравоохранения в автономные предоставляет учреждениям больше самостоятельности в осуществлении финансово-хозяйственной деятельности, позволит улучшить качество предоставляемых медицинских услуг.

Для населения реформирование учреждений здравоохранения не повлечет снижение объемов бесплатной медицинской помощи.

Борис Менделевич:

- Действительно, Государственной Думой РФ принят Закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений". Согласно этому Закону все бюджетные учреждения будут делиться на казенные, бюджетные и автономные. К какому из этих трех типов отнести учреждение, будут решать в каждом субъекте Федерации самостоятельно. Данная система позволит по новому финансировать существующие бюджетные учреждения и при их переходе, скажем, в автономные даст возможность использовать новые экономические механизмы в развитии и модернизации государственных и муниципальных учреждений. Особенно хочу отметить, принятие данного Закона ни в кой мере не отразиться на получении населением бесплатной медицинской помощи или на уменьшении ее объемов. Наоборот, указанные изменения помогут улучшить качество этой помощи.

Каким спросом пользуется платная медицина в России? Изменил ли финансовый кризис число пациентов в платных клиниках? Артем П. г.Казань

Ирина Байдина:

- Последнее время количество пациентов, обращающихся за медицинскими услугами в платные медицинские центры, увеличилось. Скорее всего, проблема кроется в финансировании государственных ЛПУ.

Айрат Фаррахов:

- На развитие рынка платных медицинских услуг в России, конечно же, влияет общая экономическая ситуация в стране. Однако замедление и незначительное сокращение доходов населения вследствие влияния экономического кризиса не привело к сокращению рынка. При существующих темпах роста 10-12% рынок платных медицинских услуг в РФ к 2011 году может достигнуть 450 млрд. рублей. По Татарстану объем рынка частной медицины в 2009 году составил 1,5 млрд. руб. (+ объем доходов от оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Татарстан за 2009 год составил 1,7 млрд. руб.). Посещаемость частных клиник выросла на 10‑15%. К концу 2010 г. количество клиентов частных медицинских центров может увеличиться еще на 10%.

На общем фоне преобладания медицинских услуг стоматологического профиля (около 1,1 млрд. руб. за 2009 год по РТ)  наиболее востребованными стали услуги узкоспециализированных специалистов — гинеколога, уролога, невролога и дерматолога. При этом цены на услуги частных клиник в 2009 году снизились до 20%. Сильнее всего подешевел первичный прием специалистов: в начале прошлого года средняя цена приема была равна 500 руб., на начало этого года - 400 руб.

Несмотря на кризис, в Казани открываются новые медицинские центры. В прошлом году в городе появились 4 новые клиники: "Дар", "МЕДСИ", "Идель Клиника", "Путь к здоровью".

Хасан Губайдуллин:

- Спрос на платные услуги в медицине всегда был и думаю, останется. Всегда будут занятые пациенты желающие получить услугу в удобное для них время и в кратчайшие сроки. Исходя из опыта нашего отделения могу сказать, что в так называемое кризисное время поток клиентов не уменьшился.

Существует такое мнение, что в будущем бесплатной медицины не будет вообще. Как вы относитесь к таким прогнозам? Поделитесь опытом европейских стран, у них есть бесплатная медицина? Алина г.Альметьевск

Борис Менделевич:

- Отвечу так. Бесплатной медицины нет и сейчас ни в одной стране мира, в том числе и в России. За предоставление лечебным учреждением медицинских услуг в любом случае кто-то платит. Либо за пациента платит государство, либо работодатель, либо страховая компания, либо пациент платит сам. В Российской Федерации гражданину гарантирована бесплатная для него (а не для больницы) медицинская помощь. Уверен, что так будет и в дальнейшем. В других странах мира также существуют гарантии бесплатной медицинской помощи. Отличии только в уровне социальной ориентированности государства, схеме финансирования медицинской помощи и его объемом.

Айрат Фаррахов:

- Подобные заявления, прогнозы и мнения об исчезновении бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации субъективны и, как правило,  беспочвенны.

Существующая нормативно-правовая база Российской Федерации закрепляет право граждан на получение бесплатной медицинской помощи, объем которой регламентируется "Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", а также другими целевыми программами сферы здравоохранения, реализуемыми на территории Российской Федерации.

В настоящее время первоочередной задачей правительства Российской Федерации является сохранение социальных гарантий для населения, в том числе и в сфере здравоохранения, реформирование социальной сферы, направленное на повышение качества условий жизни людей. На решение этих задач государство направляет внушительные финансовые ресурсы, несмотря на существующие экономические трудности, связанные с глобальным финансовым кризисом в мировой экономике.

Механизмы социальной защиты населения в сфере здравоохранения в ряде европейских стран (Германия, Франция, Бельгия, Голландия) реализуются через системы обязательного медицинского страхования (социального медицинского страхования), позволяющие застрахованным гражданам получать определенный объем медицинской помощи на бесплатной основе, данные механизмы имеют много общего с системой обязательного медицинского страхования граждан, действующей на территории Российской Федерации.

На что следует обращать внимание при выборе платной клиники? А.К. г.Казань

Айрат Фаррахов:

- Во-первых, следует обратить внимание, что вы выбираете не только клинику, но и врача, который будет непосредственно с вами заниматься. Во-вторых, следует собрать как можно больше информации о клинике (наличие лицензии, продолжительность работы, специализация врача). Отзывы в Интернете, конечно, дают очень широкий спектр мнений о клиниках, часть из них достаточно объективна, другие зачастую слишком эмоциональны и некомпетенты. Часть из них может являться скрытой рекламой или антирекламой. В-третьих, необходимо выяснить, единственный ли это метод лечения, который вам предлагается. Вам должны рассказать о рисках и возможных осложнениях, предполагаемом периоде лечения и реабилитации. И если существуют альтернативные методы лечения, то вам должны рассказать о каждом из них, об их плюсах и минусах. И, в-четвертых, перед тем, как заключить договор, если у вас возникают сомнения, не поленитесь сходить к еще одному специалисту и задайте ему те же вопросы.

Хасан Губайдуллин:

- Думаю, что правильным было бы обратить внимание на квалификацию и качество оказываемых медицинских услуг. Немаловажным, на мой взгляд, должен быть и высокий уровень сервиса.

Борис Менделевич:

- На наличие лицензии на определенный вид деятельности.

Ирина Байдина:

- Это достаточно щепетильный вопрос, т.к. здесь имеют значение большое количество факторов: месторасположение платной клиники по отношению к Вам, наличие того или иного специалиста,  спектр предлагаемых услуг, время оказания услуг, их цена, комфортные условия. Но мне кажется, что самое главное, чтобы было достигнуто доверие  пациента к специалистам клиники. Это касается и проведения лабораторных исследований. Чтобы выявить динамику изменения результатов тех или иных исследований необходимо сдавать их в одной лаборатории. В разных лабораториях одни и те же виды исследований проводятся разными методами на разной аппаратуре разными реагентами, поэтому отличаются  референсные значения  (нормальные показатели), а вместе с ними и результаты анализов, что значительно затрудняет их сравнение в динамике.

Принято считать, что за деньги медицинские услуги предоставляются более качественно. Почему, ведь зачастую в частных и государственных клиниках работают одни и те же специалисты? Настя г.Набережные Челны

Борис Менделевич:

- Согласен. Еще часто задают такой вопрос – почему в платных клиниках бахилы бесплатные, а в бесплатных больницах, бахилы платные? В первую очередь, нам как раз и надо работать над качеством медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Это и есть наша точка роста.

Ирина Байдина:

- Качество оказываемых медицинских услуг зависит не от места их оказания, а от специалиста, который их оказывает, поэтому частные Медицинские центры  стараются привлечь специалистов высокого класса. При этом, Частные клиники, испытывая достаточно жёсткую конкуренцию, стремятся предложить и более широкий спектр обследований, диагностических и лечебных манипуляций в  более удобное для пациента время.

Айрат Фаррахов:

- Данное мнение является ошибочным, так как качество медицинской помощи не зависит от того, предоставляется ли эта помощь на бесплатной основе в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения или же на платной основе в коммерческих медицинских учреждениях. Основными критериями качества оказания медицинской услуги являются соблюдение медицинских стандартов и технологий при оказании медицинской помощи, профессионализм медицинских специалистов. Частные медицинские клиники привлекают пациентов повышенным уровнем комфорта пребывания, сервисом, возможностью получить медицинские услуги в удобное для пациента время, что никак не влияет на качество оказания самой медицинской услуги.

Хасан Губайдуллин:

- Думаю что под "более качественно" вы подразумеваете сервисные услуги: предварительная запись, экономия времени и т.д. В идеале качество медицинской помощи в бюджетной сфере и платных клиниках, на мой взгляд, должно быть одинаково высоким.

Как формируются государственными больницами цены на платные медицинские услуги? Ольга Павловна г. Нижнекамск

Айрат Фаррахов:

- Согласно действующему законодательству  государственное регулирование цен (тарифов) на платные услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности и т.д. не применяется. Поэтому стоимость платных услуг определяется учреждением здравоохранения самостоятельно, исходя из себестоимости и необходимого уровня рентабельности, устанавливаемого по результатам оценки стоимости аналогичных услуг на рынке. То есть цены регулируются исключительно рыночными механизмами  – спросом и предложением.

При этом в государственных учреждениях применяется единый подход к расчету стоимости платных услуг, оказываемых бюджетными учреждениями. Стоимость платных услуг в государственных учреждениях здравоохранения рассчитывается на основании  Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ и Российской академией медицинских наук от 10.11.1999 г. №№ 01-23/4,01-02/41 и приказа Министерства экономики и промышленности РТ от 17.03.2005 № 46 "Об утверждении Положения о порядке расчета стоимости платных услуг, оказываемых бюджетными учреждениями и иными организациями, получающими ассигнования из бюджета РТ, гражданам и юридическим лицам за счет средств граждан и юридических лиц".

В последнее время в городе появилось большое количество коммерческих диагностических лабораторий. За все анализы надо платить, причем цены растут ежегодно. Почему не оснащаются лаборатории бюджетных поликлиник? Кому выгодно такое количество платных лабораторий? Степан г.Казань

Борис Менделевич:

- Не согласен. Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной помощи медицинской помощи на территории Республики Татарстан, принимаемой ежегодно Правительством Республики Татарстан всем, кто имеет полис обязательного медицинского страхования, гарантирована бесплатная медицинская помощь, в том числе и лабораторные исследования по назначению врача.

Ирина Байдина:

- Лаборатории бюджетных лабораторий оснащаются, только не так быстро, как хотелось бы. Самый большой прирост процента оснащённости аппаратурой лабораторий города произошёл в 2006 г. – примерно на 9% (по сравнению с 2005 г.), в 2008 г. он возрос примерно на 5%, а в 2009 г. – на 2%, по сравнению с 2008 г. Платные услуги проводятся и непосредственно  во многих ЛПУ, хотя общее количество проведённых платных услуг в 2009 г. по клинической лабораторной диагностике непосредственно в ЛПУ  г.Казани снизилось по сравнению с таковым в 2008 г. Цены на лабораторные исследования растут параллельно  с ростом цен на реагенты и другие расходные материалы.

Рынок платных медицинских услуг перенасыщен. Клиники, стоматологии, медицинские центры… Они практически на каждом углу. Как удается выдерживать конкуренцию? Камиль г.Набережные Челны

Хасан Губайдуллин:

- Две главные составляющие: высокое качество оказываемой медицинской помощи и сервисные услуги. Мы на рынке платных медицинских услуг уже более 10 лет, количество пациентов растет с каждым годом , думаю, это связано с доброй историей и хорошей репутацией.

Айрат Фаррахов:

- Рынок частной медицины в Татарстане относительно молодой и динамично развивающийся. Ежегодно количество клиник и медицинских кабинетов увеличивается в среднем на 10%. Общими тенденциями рынка частной медицины в борьбе за свою нишу в рыночном секторе являются укрупнение формата и расширение профиля частных клиник, а также формирование сетей медицинских учреждений. Одной из последних тенденций отрасли является развитие государственно-частного партнерства. Следующая по значимости тенденция - стремление частных ЛПУ получить государственный заказ на оказание медицинской помощи за счет средств Программы государственных гарантий.

Так в реализации Программы государственных гарантий на территории Республики Татарстан в 2010 году участвуют 15 негосударственных организаций путем. Кроме того, остаются общеэкономические методы конкурентной борьбы как-то, снижение и оптимизация расходов на содержание учреждения,  исследование потребностей рынка и развитие тех направлений, которые остаются наиболее востребованными или вообще оказавшихся в дефиците.

Сложно ли сегодня открыть платное медицинское учреждение? С чего нужно начать? Какие нужны первоначальные вложения? Какие контролирующие органы пройти? Камиль г.Набережные Челны

Борис Менделевич:

- Главная проблема, на мой взгляд, это слабое знание гражданами своих прав. Государством гарантирована бесплатная медицинская помощь. При возникновении ситуаций, когда с пациента в государственном или муниципальном учреждении здравоохранения пытаются взять плату, необходимо обратиться либо в свою страховую компанию, либо в надзорные или контролирующие органы.

Ирина Байдина:

- Если у Вас разработан бизнес-план, имеется помещение, соответствующее СНиПу 2.08.02-89 (По проектированию учреждений здравоохранения), имеется рабочий проект центра, подобран коллектив единомышленников, есть средства для оснащения мед.центра, может быть есть возможность внедрения самых современных методов диагностики и лечения, чтобы составить конкуренцию существующим центрам, то начинайте готовить пакет документов и пройдите ряд процедур для получения санэпидзаключения в центре Роспотребнадзора. После чего надо подать пакет документов для получения  Лицензии на медицинскую деятельность в Лицензионную комиссию МЗ РТ.

Айрат Фаррахов:

- Начать следует с регистрации учредительных документов Вашей новой организации в межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы.

Для осуществления медицинской деятельности Вам понадобятся помещения (собственные или арендуемые), медицинское оборудование и специалисты, осуществляющие прием, обследование и лечение пациентов.

Все пошаговые действия соискателя при получении лицензии на осуществление медицинской деятельности размещены на баннере "Услуги для бизнеса ONLINE" сайта Минздрава Республики Татарстан minzdrav.tatar.ru. Там же размещены и электронные версии документов, необходимых для оформления заявительного пакета. Для удобства соискателей на баннере "Лицензирование: проверка документов onlain" сайта Минздрава Республики Татарстан внедрена система предварительной сдачи соискателями документов в электронном виде через Интернет.

Размер финансовых вложений зависит от видов медицинских работ, которые Вы планируете осуществлять, и определяется стоимостью аренды помещений, медицинского оборудования, размером заработной платы сотрудников. Государственная пошлина за действия уполномоченных органов, связанных с лицензированием медицинской деятельности составляет 2 600 рублей.

До подачи заявительного пакета документов Вас посетят специалисты Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (для составления санитарно-эпидемиологического заключения), а после его подачи – специалисты и эксперты Управления по лицензированию Минздрава Республики Татарстан (для оценки возможности выполнения заявленных видов медицинских работ).

Если все соответствует лицензионным требованиям и условиям, не позднее 45 дней со дня регистрации заявления Вы получите лицензию на право осуществления заявленных видов медицинских работ.

Почему люди вынуждены платить за те услуги, которые официально считаются бесплатными? Сария г.Казань

Айрат Фаррахов:

- Основная проблема, с которой сталкиваются граждане  при обращении за медицинской помощью в учреждения здравоохранения - невозможность ее получения в необходимом объеме бесплатно и наличие очереди. Это связано с недостаточной обеспеченностью государственных гарантий имеющимися финансовыми ресурсами и порядком получения бесплатной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий, которая предусматривает очередность. Согласно действующему законодательству, любая услуга, в том числе и входящая в программу ОМС, по желанию граждан может быть оказана на платной основе. Таким образом, зачастую, платные медицинские услуги являются возможностью получения услуг без очереди,  что называется здесь и сейчас, или с использованием более дорогостоящих и эффективных препаратов, не входящих в Программу государственных гарантий. Иными словами речь идет о расширении свободы выбора граждан,  которые могут воспользоваться платными услугами в сфере медицины и получить их вне очереди, в более комфортных условиях. Но выбор в получение бесплатной или платной помощи  всегда должен оставаться за пациентом.

Существуют ли в течение года периоды бесплатной диагностики в платных коммерческих учреждениях? Для каких групп населения? Мира г.Казань

Ирина Байдина:

- ООО "Ситилаб" проводит благотворительные акции, часть из которых идёт с максимальной скидкой, часть – бесплатно. Так, ко Дню победы Ассоциация "Ситилаб" поздравила ветеранов ВОВ с праздником, предложив бесплатно диагностику "Липидного статуса", включающую 7 исследований с расчётом коэффициента аттерогенности. Акция проходит во всех центрах обследования пациентов Ассоциации "Ситилаб" с 1 по 31 мая 2010 г. Услуга предоставляется при предъявлении удостоверения ветерана ВОВ. Кроме этого, с 15.05.10. по 15.09.10. вновь стартует акция "Дачный сезон", по которой можно сдать анализы, не выезжая с дачи, загородного дома, со скидкой 20% и даже бесплатно.

Айрат Фаррахов:

- Рынок частного здравоохранения сегодня представлен не только многочисленными кабинетами по оказанию узкоспециализированных видов медицинской помощи, но и крупными частными многопрофильными клиниками, такими как "Евромедик", "Лабмед", "Биомед", "Он Клиник", "Клиника Нуриевых", "Центр семейной медицины". В соответствии с Гражданским Кодексом РФ основной целью создания коммерческого учреждения является  получение прибыли от осуществления деятельности и распределение ее между своими участниками (учредителями), в связи с чем, частные медицинские учреждения, как правило, не оказывают медицинские услуги на безвозмездной основе. В тоже время в большинстве частных клиник используются гибкие системы скидок при предоставлении медицинских услуг для отдельных категорий граждан (пенсионеры, инвалиды, дети, и.т.п.).

Уважаемый Айрат Закиевич! С 1 января 2008 года реализуется очередной  этап национального проекта "Здоровье", рассчитанного на 2008-2010 годы. Какими особенными достижениями в рамках этого проекта Татарстан может гордиться? С.П. г.Альметьевск

Айрат Фаррахов:

- Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее Проект) в Республике Татарстан начата с 2006 года.

За годы реализации Проект сыграл существенную роль в социальном развитии республики и уже доказал свою эффективность. Координально изменил к лучшему систему здравоохранения республики, поднял ее на более высокий уровень, поспособствовав тем самым достижению ощутимых результатов в повышении уровня и качества жизни населения Татарстана. Об этом свидетельствуют результаты, достигнутые в Республике Татарстан по всем направлениям Проекта.

О положительных итогах Проекта можно говорить много - это успехи и в профилактике, лечении социально опасных заболеваний, и в диспансеризации работающих граждан, детей-сирот. Но хотелось бы отметить главное его достижение - рост рождаемости и снижение младенческой смертности, увеличение средней продолжительности жизни. Показатель рождаемости в республике достиг своего наивысшего значения с 1995 года, причём за годы реализации проекта он вырос в 1,2 раза.

Совокупные показатели работы системы здравоохранения Татарстана являются одними из лучших в Российской Федерации. Важнейший из них - младенческая смертность, которая впервые достигла наименьшего значения (6,0%) и приблизилась к уровню показателей экономически развитых стран. Ожидаемая продолжительность жизни в Татарстане достигла 70,5 лет, что выше показателя по Российской Федерации (67,9).

Несмотря на мировой финансовый кризис и связанную с этим неблагоприятную ситуацию в экономике, финансирование социальных программ осталось на прежнем уровне. В частности полностью сохранился объем финансирования национального проекта "Здоровье". Интенсивность работ, проводимых по каждому из его направлений, остаётся высокой. При этом направления, запущенные в самом начале Проекта, вышли на стабильный режим реализации. Это развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний, высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям. В дополнение к ним Министерством здравоохранения Республики Татарстан организована работа по новым направлениям: формирование здорового образа жизни у населения; организация медицинской помощи при ДТП на федеральной трассе М-7; совершенствование организации службы крови.

В 2010 году Республика Татарстан включена в реализацию четырех новых направлений: совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими и сосудистыми заболеваниями, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-5, обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения, больных туберкулезом. В рамках реализации мероприятий, из федерального бюджета планируется выделение средств на закупку медицинского оборудования, лекарственных средств и санитарного автотранспорта. Включение Республики Татарстан в реализацию новых направлений национального проекта это результат кропотливой работы и приложенных усилий команды Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Каждое новое направление - это дополнительное финансирование из федерального центра.

Проект "Здоровье" имеет огромную социальную значимость, а это обеспечение бесплатной, доступной и надлежащего качества медицинской помощью.

Почему в обычных поликлиниках бесплатно попасть к врачу можно примерно через неделю, а платно к нему же через 10 минут? Ленар г.Казань

Айрат Фаррахов:

- Практически все заболевания и их лечение входят в Программу государственных гарантий. Также Программой государственных гарантий устанавливается очередность на получение плановой бесплатной медицинской помощи. Сегодня государственным и муниципальным учреждениям разрешено оказывать платные медицинские услуги, но при этом приоритетность оказания бесплатной медицинской помощи ими должна соблюдаться. Согласно утвержденным Правилам по предоставлению платных услуг, платные услуги должны предоставляться вне основного рабочего времени и в Вашем случае это явное нарушение правил предоставления платных медицинских услуг.

В таких случаях необходимо обращаться в органы контролирующие порядок оказания платных услуг, информация о контактных телефонов которых должна быть обязательно вывешена во всех медицинских учреждениях, оказывающих платные услуги.

Вопрос к представителям государственных медицинских учреждений. Скажите, каков процент от общего потока пациентов воспользоваться платными услугами, если есть бесплатная альтернатива? Ильнур Василович г.Уфа

Айрат Фаррахов:

- Проведение подобного анализа в существующей системе здравоохранения Республики Татарстан является несколько некорректным в связи с тем, что медицинская помощь на платной основе предоставляется населению сверх объемов, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан, и сверх перечня услуг, предусмотренных стандартами диагностики и лечения, протоколами ведения больных. Более 40%  от общего объема платной медицинской помощи приходится на медицинские услуги не входящие в Программу государственных гарантий - это медицинские осмотры для получения водительских прав, приобретения и ношения оружия, устройства на работу, периодические медицинские осмотры работников, косметологические услуги и др.

Если говорить об объеме доходов, полученных от оказания платных услуг государственными и муниципальными учреждениями, в общем объеме бюджетного финансирования здравоохранения, то этот показатель в 2009 году составил 10%.

Уровень подготовки молодых специалистов оставляет желать лучшего. В том числе и в медицине. Что предпринимается правительством для повышения качества их образования? Алсу г.Казань

Борис Менделевич:

- Да, действительно, мы можем закупить самое дорогостоящее оборудование, построить самые современные больницы, а работать там будет не кому. Подготовка высококвалифицированных кадров - это один из самых главных вопросов на сегодняшний день. Президент и Правительство Республики Татарстан уделяют этому вопросу очень пристальное внимание. Разработана и успешно реализуется программа стажировок молодых врачей  в ведущих клиниках России и зарубежных стран. Кроме этого, сейчас при закупке дорогостоящего оборудования одним из главных условий для поставщиков является обучение компанией-производителем персонала. Очень важным нашим завоеванием стало открытие в Казани Образовательного центра высоких медицинских технологий, аналогов которого нет не только в России, но и во многих развитых странах мира.

Очень обеспокоена частыми случаями онкозаболеваний в нашей стране. Можно привести какие-либо данные по онкозаболеваниям в нашей республике: по возрасту, полу, профессиям. Если можно за последние пару лет. Какие есть возможности в платной медицине по лечению и выявлению онкозаболеваний на ранней стадии? Наталья г.Казань

Хасан Губайдуллин:

- Действительно, во всем мире, в том числе и в нашей стране, увеличивается заболеваемость злокачественными заболеваниями, если говорить о женщинах первое место уже долгое время занимает рак молочной железы и заболевания гениталий: рак шейки матки, яичников, тела матки. Единственной эффективной мерой профилактики являются ежегодные профилактические осмотры по принятым международным стандартам с использованием маммографии, УЗИ и онкоцитологии. Именно ранняя диагностика является специализацией нашего центра. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты онкологи, центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием, что является гарантией точной и ранней диагностики  злокачественных новообразований. Заболевание, выявленное на ранних сроках, позволяет полностью излечить пациента.

Айрат Фаррахов:

- В 2009 году в Республике Татарстан впервые выявлены 10 988 больных (на 7,8% больше, чем в предыдущем году). Заболеваемость злокачественными новообразованиями в РТ за 2009 год – 330,6 случаев на 100 тыс. населения (в России – 345,7).

Средний возраст заболевших – 63,5 года. Среди мужчин на первом месте рак легких (19,0% в структуре заболеваемости). Среди женщин на первом месте рак молочной железы (20,8% в структуре заболеваемости).

Справки по платным услугам можно получить по телефону 519 27 41 – Маммологический центр, Сиб. тр. 29. 

Источник: TatCenter.ru