«В работе с больными ВИЧ-инфекцией обращается особое внимание на своевременность и качество оказания медицинской помощи, профессионализм персонала и эффективность лечебного процесса» - сказал Айрат Фаррахов на заседании Межведомственной комиссии
21 декабря 2011 г., среда
Сегодня состоялось расширенное заседание Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан «О мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан, по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» в 2010 и 2011гг.». Работу комиссии возглавил Министр здравоохранения РТ Айрат Закиевич Фаррахов.Заседание проходило в режиме видеоконференции в котором принимали участие руководители Управления Росздравнадзора и Роспотребнадзора по РТ, депутаты Госсовета РТ, ведущие специалисты Министерства здравоохранения, руководители учреждений здравоохранения, представители некоммерческих общественных организаций.
Со времени первого, официально зарегистрированного более 25 лет назад случая ВИЧ-инфекции, общее количество заболевших в мире составляет более 33 млн. человек. В Республике Татарстан показатель распространенности ВИЧ-инфекции составляет 362,7 на 100 тысяч населения, что в 1,2 раза ниже среднероссийского уровня. За текущий период сохраняется тенденция к уменьшению среди ВИЧ-инфицированных доли молодежи в возрасте 15-20 лет (в 2011г. – 1,4%). Впервые за последние 3 года наблюдается снижение выявляемости ВИЧ-инфекции среди женщин в 2010 году с 42,3% до 39,9%, в 2011 году до 90%
«Система организации медицинской помощи при ВИЧ-инфекции совершенствуется с учетом изменений эпидемического процесса. Сегодня в республике организовано межведомственное взаимодействие. Это позволяет сдерживать темпы роста ВИЧ-инфекции в республике. Татарстан на 25 месте в РФ, на 6 месте в ПФО по распространенности ВИЧ. В работе с больными ВИЧ-инфекцией обращается особое внимание на своевременность и качество оказания медицинской помощи, профессионализм персонала, безопасность и эффективность лечебного процесса» - отметил Министр здравоохранения Айрат Закиевич Фаррахов
В республике квалифицированная медицинская помощь оказывается филиалами Центра СПИД. Их взаимодействие с медицинскими учреждениями муниципальных образований построено по территориальному признаку. В Центре СПИД работают 25 врачей-инфекционистов, среди которых 1 доктор медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук. В результате проводимой диспансерной работы улучшились показатели своевременности назначения специфического лечения больным ВИЧ-инфекцией. Охват ВИЧ-инфицированных антиретровирусной терапией увеличился с 17% за 10 месяцев 2010 года до 20% за аналогичный период 2011 года. В 2011 году ВИЧ-инфицированным, получающим АРВТ, выполнено 1120 исследований по контролю эффективности противовирусной терапии. Вирусологический ответ на терапию достигнут у 92% больных, что значительно снижает их эпидемическую опасность для окружающих.
Подводя итоги заседания глава ведомства Айрат Фаррахов дал особое поручение членам межведомственной комиссии, подчеркнув: «Сейчас требуется осуществлять постоянный поиск новых форм работы с уязвивыми группами населения, также необходимо акцентировать внимание не только на работе с подростками и молодежью, но и с населением трудоспособного возраста. Выполнение индикаторов национального проекта "Здоровье" должно быть на постоянном контроле председателей межведомственных комиссий муниципальных образований и организация работы не должна носить формальный характер».
По завершению основой части заседания Министр здравоохранения Айрат Закиевич Фаррахов вручил почетные грамоты и награды ведущим медикам и общественным деятелям внесшим свой вклад в здравоохранение республики. Почетной грамотой Министерства здравоохранения наградили врача-инфекциониста ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения РТ» Сиразиеву Фанию Камилевну, директора Автономной благотворительной некоммерческой организации «Новый век» Таишеву Лилию Ахатовну и председателя Общественной организации содействия сохранению здоровья населения «Обновление» Бадриеву Ларису Ивановну. Нагрудному знаку «Отличник здравоохранения» удостоился заведующий отделом профилактики Центра СПИД - Балашников Сергей Михайлович.
Для справки:
Указом Президента Российской Федерации утверждена стратегия национальной безопасности Российской федерации до 2020 года, в которой распространение ВИЧ-инфекции признано одной из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации. Задачи по охвату населения диагностическими обследованиями с целью выявления ВИЧ-инфекции и назначению ВИЧ-инфицированным высокоактивной антиретровирусной терапии вошли в «Концепцию развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года».
Приоритетный национальный проект «Здоровье» является одним из основных инструментом в противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Целевыми показателями реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» на 2011 год по Российской Федерации являются:
- увеличение охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением до 85%;
- увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, до 93%;
- обеспечение всех нуждающихся больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапией;
-проведение не менее 22 млн. диагностических лабораторных исследований в целях своевременного выявления случаев заражения ВИЧ-инфекцией;
Ежегодно в республике с профилактической целью обследуется на ВИЧ-инфекцию более 1 млн. чел. подлежащего контингента. Также проводится мониторинг лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, для чего в 2011 году специально приобретены тест-системы. За 10 месяцев 2011 года с профилактической целью на ВИЧ-инфицирование протестировано 888 191 человек,что составило 96,9% плана.
Одним из эффективных противоэпидемических мероприятий является дополнительное обследование населения на ВИЧ-инфекцию при госпитализации в учреждениях здравоохранения, объем которого ежегодно составляет более 30% от общего числа обследований.
Более 300 больных ВИЧ-инфекцией госпитализируются в ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер МЗ РТ», одномоментно в стационаре может находится более 40 больных, из них 80% получают антиретровирусную терапию (далее – АРВТ). Специалистами Центра СПИД оказывается лечебно-диагностическая и консультативная помощь, доставляются антиретровирусные препараты. В Центре СПИД еженедельно проводятся заседания врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. Проводимые мероприятия позволяют обеспечить максимальную доступность АРВТ и использование схем лечения, соответствующих протоколам, принятым в Российской Федерации. Регулярное проведение клинико-лабораторного мониторинга больных позволило в 2011 году начать лечение 843 ВИЧ-инфицированных.
С целью повышения приверженности пациентов к АРВТ продолжается проведение обучения на базе Центра СПИД и его филиалов «Школы АРВТ». В 2011 году проведено 72 занятия. Работа по формированию приверженности проводится в тесном взаимодействии с общественными организациями и представителями ЛЖВС (лица, живущие с ВИЧ/СПИДом). Результатом явилось снижение количества больных, самовольно прекративших АРВТ, с 7% в 2010 году до 4% в 2011 году (РФ -12%). До начала отбора больных на лечение проводятся следующие мероприятия: обучающие программы для ответственных врачей-инфекционистов с привлечением профессорско-преподавательского состава кафедр инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия», разработан алгоритм мониторинга лечения ХВГ, подготовлена нормативная база, регламентирующая организацию работы по отбору и лечению больных, проведены «Школы пациента».
В рамках реорганизации поликлиники Центра СПИД в марте 2011года организован центр «Мать и дитя», что позволило значительно улучшить условия оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. Активно внедряются здоровьесберегающие технологии при оказании медицинской помощи женщинам фертильного возраста, затронутых проблемой ВИЧ-инфекции. В рамках реализации проекта «Школа здоровья матери и ребенка» Голландской неправительственной гуманитарной организации, работающей в области общественного здравоохранения «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW) дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей обеспечивались молочными смесями.
Для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, осуществляется работа выездных бригад центра СПИД с проведением консилиумов на дому с привлечением специалистов различных профилей. В 2011 году по сравнению с аналогичным периодом 2010 года в 4,5 раза увеличилось количество выездов врачей-инфекционистов на дом к пациентам и в учреждения здравоохранения. За 2011г. специалистами Центра СПИД осуществлено 6 выездов в учреждения ФСИН.
В 2011 году проведена полномасштабная модернизация лабораторной службы СПИД. Введены в строй 2 лабораторных корпуса, что позволило привести площади и состав помещений в соответствие с нормативными документами, расширить диапазон лабораторных исследований, внедрить новые технологии диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, повысить качество проводимых исследований, увеличив их количество до 2,5 млн. анализов в год за счет внедрения новых методик диагностики.
В 2011 году продолжилась работа по совершенствованию информационной системы мониторинга ВИЧ-инфекции «AIDSNET». С 2007 года к данной системе были подключены лаборатории диагностики СПИД, что обеспечило возможность ежедневного контроля числа обследованных и выявленных лиц на ВИЧ и гепатиты В и С. Проведено внедрение информационной системы в учреждениях здравоохранения муниципальных районов. В информационной системе мониторинга ВИЧ – инфекции «AIDSNET» работают: Центр СПИД, филиалы Центра СПИД в гг. Альметьевск и Набережные Челны, 24 лаборатории диагностики СПИД, 39 учреждений здравоохранения муниципальных районов, 14 учреждений здравоохранения г. Казани.
В Республике Татарстан деятельность по противодействию распространению ВИЧ-инфекции осуществляется при взаимодействии различных министерств и ведомств, органов государственного управления городов и районов, предприятий и общественных организаций, что значительно расширяет возможности работы в данном направлении среди различных групп населения.
Реализация государственной политики в области профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в республике координируется МВК при КМ РТ. Начиная с августа 2011 года, Центром СПИД проводятся еженедельные рабочие совещания с филиалами в гг. Альметьевск и Набережные Челны, с использованием современных коммуникационных технологий (skype). Для педагогов, воспитателей, родителей, школьников и студентов организовано и проведено 68 тренингов, 14 круглых столов. Для учащихся старших классов общеобразовательных школ, студентов ВУЗов и ССУЗов, преподавателей еженедельно проводились лекции и видеолектории, всего проведено 3240 с охватом 16032 чел. Специалисты Центра СПИД оказывают консультативную и психологическую помощь по «Телефону доверия». Внедрены новые технологии мобильной агитации населения – в крупных городах республики организован и проведен автопробег. Автомобили с баннерами профилактической направленности одновременно выполняли функции мобильных пунктов экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию и передвижных консультативных пунктов с предоставлением информационных материалов и средств индивидуальной защиты.