Сотрудники РКБ получили патент «Стернотом»
Федеральная служба по интеллектуальной собственности (Роспатент) выдала Патент РФ № 26795874 «Стернотом» на изобретение, разработанное сотрудниками РКБ.
Авторы: д.м.н., профессор Скворцов А.П., к.м.н., доцент, заведующий отделением детской травматологии и ортопедии РКБ Андреев П.С., врач травматолог-ортопед отделения детской травматологии, к.м.н. Яшина И.В.
Изобретение относится к ортопедии и травматологии и может быть применимо для лечения килевидной деформации грудной клетки.
Килевидная деформация грудной клетки представляет собой порок развития, проявляющийся в различном по форме и величине выпячивании передней стенки грудной клетки. Для лечения данного порока используют хирургические способы, применяющиеся, как правило, по косметическим показаниям. В настоящее время используют более 10 различных методик торакопластики при килевидной деформации грудной клетки. Все разработанные способы лечения килевидной деформации подразумевают выполнение продольной и поперечной стернотомии передней пластинки грудины с помощью хирургических остеотомов, имеющих на рабочем конце двустороннюю заточку.
Сущность изобретения заключается в разработке конструкции инструмента, обеспечивающей снижение травматичности и профилактику повреждения ретростернальных органов в процессе операции.
Эта сущность состоит в том, что стернотом содержит лезвие и рукоятку. Лезвие вертикально установлено в сквозной продольный паз прямоугольной формы, выполненный по оси симметрии основания, при этом лезвие имеет прямоугольную форму, режущую кромку с двухсторонней заточкой, и переднюю часть в виде вогнутого зуба с двусторонней заточкой, переходящую на торцевую поверхность. На заднем торце лезвия выполнены поперечные зубцы для взаимодействия с зубцами ответной формы, расположенными на боковой поверхности паза, а на переднем торце основания, в сквозном, резьбовом отверстии, установлен винт для изменения уровня установки лезвия.
Стернотом используют следующим образом.
Перед оперативным вмешательством, по данным КТ, или рентгенографии, выполненной в строго боковой проекции с учетом выполнения косой остеотомии, определяют величины (глубину) сечения кости. Отвернув винт 12, освобождают зубцы 9 от зацепления с ответными зубцами на внутренней поперечной поверхности 10 паза 2. Лезвие 3, по данным КТ, или рентгенографии, выдвигают на необходимую величину, и фиксируют его на этом уровне винтом 12. Вращение винта 12 за шестигранную головку, по часовой стрелке, перемещает лезвие 3 по продольному пазу 2, при этом зубцы 9 входят в зацепление с ответными зубцами на внутренней боковой поверхности 10 паза 2. По вершине килевидной деформации грудной клетки, по средней линии грудины, продольным разрезом кожи и мягких тканей, производят поднадкостничное выделение передней стенки грудины и хрящевой части реберных дуг. Инструмент устанавливают вдоль грудины, на передней кортикальной стенке, в намеченном направлении, удерживая его за рукоятку 14.. Пользуясь рукояткой 14, производят наклон инструмента для создания косого сечения грудины. Внедряются вогнутым зубом на передней части лезвии в костную ткань, производят серию ударов по выступу 15 и рассекают костную ткань на заданную глубину и необходимую длину. Косую парастернальную хондротомию на вершине деформаций ребер снаружи - кнутри - к грудине выполняют долотом.