Мастер-класс по МСКТ-коронарографии
13 декабря в медсанчасти ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска, на базе кабинета рентгеновской компьютерной томографии был проведен мастер-класс по МСКТ-коронарографии доктором из Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК им.Мясникова) Никоновой Майей Энриковной (г.Москва).
Одна из причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - атеросклероз коронарных артерий, приводящий к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда. Еще до недавнего времени единственным методом точной диагностики ИБС была инвазивная коронарография (КАГ). Она заслуженно является "золотым стандартом", благодаря ее высокой информативности. Но обычная инвазивная коронарография связана с необходимостью госпитализации пациента в стационар, а также с редкими, но возможными осложнениями, присущими любой инвазивной процедуре. С созданием высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась возможность неинвазивной оценки состояния венечных артерий, не требующая госпитализации больного и занимающая несколько минут.
Важная ценность МСКТ КА - возможность морфологической оценки бляшки. 3D-модель, получаемая при реконструкции изображений, незаменима в выявлении аномалий развития коронарного дерева и других крупных сосудов сердца, артерио-венозных фистул. МСКТ КА дает важную информацию для хирурга-интервенциониста в ситуации хронических окклюзий коронарных артерий, позволяя получить дополнительные данные, необходимые для выполнения реканализации пораженных артерий. В научной литературе описывается возможность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий для оценки прогноза коронарной болезни сердца. Было отмечено, что у пациентов с выявленными при компьютерной томографии (КТ) атеросклеротическими бляшками в венечных артериях, даже без гемодинамически значимых сужений (т.е. не приводящих к развитию стенокардии), значительно возрастает риск развития острого коронарного синдрома или даже инфаркта миокарда, по сравнению с лицами с "чистыми" коронарными артериями. Поэтому пациенты, у которых было диагностировано то или иное поражение коронарных артерий при компьютерной томографии (КТ), требуют регулярного контроля кардиолога, а также раннего начала немедикаментозного и медикаментозного лечения для снижения сердечно-сосудистого риска.
Правильный отбор пациентов, а затем их подготовка - залог проведения безопасной диагностической процедуры и получения высокоинформативных результатов, не отличающихся от инвазивных исследований.
Современная мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий является достойной альтернативой инвазивной коронарографии в изучении заболеваний коронарных артерий и имеет ряд преимуществ, таких как неинвазивность, отсутствие необходимости в госпитализации, возможность анатомо-функциональной оценки сердца и получение информации о других органах и системах, что в итоге определяет выбор врача и пациента.