14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом
Ежегодно 14 ноября в мире отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, целью которого является повышение осведомлённости о сахарном диабете и его осложнениях среди населения.
Согласно информации ВОЗ, число страдающих диабетом в мире за последние 40 лет выросло в четыре раза.
В России на 2022 год, по оценкам экспертов, около 10,5 млн. больных диабетом. По официальной статистике, в 2021 году число диабетиков в РФ составляло 5,2 миллиона человек.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое возникает либо когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Диабет без соответствующего лечения может привести к слепоте, ампутации конечности, почечной недостаточности, инфаркту и инсульту.
В настоящее время известно два типа сахарного диабета. Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Диабет второго типа (СД 2) – инсулинонезависимый.
Симптомы сахарного диабета второго типа
Сахарный диабет второго типа чаще развивается у лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением, но может проявиться и в более молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела.
При отсутствии специального скрининга установление диагноза СД 2 типа может отдаляться на 7 - 9 лет от его начала, что связано с отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях развития заболевания. Характерные симптомы появляются при выраженной декомпенсации диабета.
Симптомы декомпенсированного СД 2 типа: частые мочеиспускания, снижение массы тела при повышенном аппетите, повышенная жажда и сухость во рту, тошнота, повышенная утомляемость и слабость, повышенный сахар в крови, воспалительные процессы, расчесы на коже, плохо заживающие раны и ссадины.
Факторы риска развития СД 2 типа
- Возраст ≥ 45 лет;
- Избыточная масса тела и ожирение;
- Наследственность (родители или ближайшие кровные родственники с СД);
- Привычно низкая физическая активность;
- Повышение показателя глюкозы крови натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
- Диабет беременных или рождение крупного плода;
- Повышенное артериальное давление (≥ 140/90 мм рт. ст.) или прием препаратов, снижающих АД;
- Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82
ммоль/л;
- Поликистоз яичников у женщин;
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Предиабет – это состояние, предшествующее сахарному диабету, при котором уровень глюкозы крови превышает норму, но не достигает значений, характерных для сахарного диабета. К предиабету относят нарушение гликемии натощак (повышение сахара крови только натощак) и нарушение толерантности к глюкозе (повышение сахара крови только после приема пищи).
Для своевременной диагностики предиабета или СД 2 типа необходимо определить относится ли человек к группе риска и если относится, то провести лабораторные исследования (скрининг).
Скрининг предиабета или СД 2 типа проводят в следующих случаях:
- Всем лицам старше 45 лет даже при отсутствии факторов риска для своевременного выявления заболевания.
- В любом возрасте лицам, имеющим избыточную массу тела и, хотя бы 1 из факторов риска.
- В любом возрасте лицам, имеющим высокий риск СД 2 типа при проведении анкетирования (FINDRISC >12)
- Если при обследовании выявлен предиабет, то скрининг на СД 2 типа повторяют 1 раз в год. Если нарушений не выявлено, то скрининг на СД 2 типа повторяют 1 раз в 3 года.
Профилактика сахарного диабета
Самыми эффективными средствами профилактики развития сахарного диабета являются:
- Снижение массы тела при ее избытке или ожирении, и поддержание нормального веса;
- Здоровое питание
- Регулярная физическая активность на свежем воздухе
Необходимо стремиться к снижению массы тела на 5 – 10 % от исходного веса.
Рекомендации по питанию:
- соблюдать умеренное низкокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров (прежде всего животного происхождения) и сахаров;
- умеренное потребление (в размере половины привычной порции) – продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов
- неограниченное потребление продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей);
- важно также включать в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла);
- допускается умеренное потребление некалорийных сахарозаменителей;
-ограничить ежедневное потребление поваренной соли до 6 г при артериальной гипертонии;
- отказаться от приема алкогольных напитков и курения;
- очень низкокалорийные диеты не рекомендуются, голодание противопоказано.
Регулярная физическая активность умеренной интенсивности
Рекомендуются физические упражнения на свежем воздухе продолжительностью 30 – 60 минут, не менее 3 раз в неделю, но предпочтительно ежедневно. Суммарная продолжительность физической активности – не менее 150 минут в неделю. Физические нагрузки подбираются индивидуально, с учетом их переносимости, а также возраста, и сопутствующих заболеваний.