Офтальмолог Ольга Зверева: глаукома без лечения приводит к потере зрения
Глаукома на сегодняшний день во всем мире является одной из основных причин слепоты. В нашей стране - это лидирующая причина инвалидности по зрению. Офтальмологам удалось снизить инвалидность вследствие катаракты, близорукости высокой степени, макулодистрофии, но уменьшить количество людей, теряющих зрение от глаукомы, несмотря на все усилия, пока не удается.
О симптомах и причинах заболевания, факторах риска его развития, методах лечения рассказала Зверева Ольга Германовна, заведующая глаукомным кабинетом, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» - победитель Республиканского конкурса «Лучший врач-офтальмолог года Республики Татарстан».
- Чем грозит глаукома?
- Глаукома сегодня рассматривается как хроническое, прогрессирующее, нейродегенеративное заболевание. Это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Ранее выявление и лечение может притормозить или даже остановить прогрессирование заболевания. Подчеркну, болезнь опасна тем, что возникает у внешне здоровых людей, а слепота развивается постепенно, без видимых признаков на ранних этапах. Радует, что настороженность врачей растет, есть хорошая тенденция к повышению выявляемости глаукомы на начальных стадиях заболевания, когда прогрессирование заболевания можно остановить.
- Почему возникает глаукома?
До настоящего времени механизм развития глаукомы полностью не изучен. Достоверно известно, что этот патологический процесс всегда развивается только в одном направлении — обратного пути нет. Важными факторами на развитие глаукомы являются: гибель клеток; нарушение кровоснабжения в диске зрительного нерва; повышение внутриглазного давления. На начальной стадии глаукомы внутриглазное давление постоянно высоким и не бывает. Этой стадии характерны суточные колебания. Поэтому необходимо более детальное обследование пациентов, находящихся в группах риска.
Что это за группы риска?
- В первую очередь к факторам риска мы относим наследственность. К примеру, если у человека были родственники с глаукомой или слепые родственники. Также в группу риска входят пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если в возрасте 40-45 лет имеются такие заболевания, как артериальная гипертония, мигрень, сахарный диабет и эндокринная патология, такие граждане должны обязательно обследоваться на наличие глаукомы. Близорукость является также независимым фактором риска, среди пациентов с близорукостью глаукома встречается в 2,5-4 раза чаще чем в здоровой популяции. Факторами риска развития глаукомы также являются хронические заболевания глаз, травмы глаза в анамнезе.
- Как проявляется заболевание?
Пациенты с открытоугольной глаукомой часто не имеют никаких симптомов, а с закрытоугольной глаукомой, напротив, во время приступа испытывают сильную боль в глазу, которая сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, радужными кругами перед глазом, его покраснение. Острый приступ глаукомы - это ургентное состояние, требующее немедленного начала адекватного лечения. В противном случае за несколько часов зрительный нерв может полностью погибнуть, и человек лишится зрения на этот глаз на всю жизнь.
- В чем заключается лечение заболевания?
При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Уровень внутриглазного давления может быть понижен с использованием местной медикаментозной терапии, лазерного лечения, а также хирургических методов. Выбор конкретной методики зависит от состояния пациента, степени нарушения давления и стадии болезни. Да, глаукома - это хроническое заболевание, и это определенный образ жизни, предполагающий постоянное лечение и наблюдение. Мы должны как можно раньше поставить диагноз и определиться с правильным лечением. Только так мы можем сохранить зрение. Не откладывайте лечение глаукомы!
- Ваши рекомендации пациентам с глаукомой:
- Течение глаукомы во многом зависит от образа жизни больного. Нужно избегать физических и нервных нагрузок. Необходимо ограничивать период работы за компьютером, гаджетами. Пишете, читаете, вяжете, работаете - не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении. При более длительном периоде работы устраивайте через каждый час небольшие перерывы по 10-15 минут. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табака. Питаться нужно рационально, в соответствии с возрастом. Больше потреблять в пищу фруктов и овощей, рыбы. Ограничивать потребление животных жиров, сахара, суточного потребления воды (избыток воды при наличии глаукомы приводит к нарушению регулирования оттока внутриглазной жидкости). Не рекомендуется посещать бани и сауны при наличии глаукомы. Необходимо беречь зрение от ярких вспышек фотоаппарата, фейерверка и перепадов света (просмотр фильма в кинотеатрах). На ярком солнце находиться только в солнцезащитных очках. Сон должен длиться не меньше восьми часов. Очень важно обязательное выполнение рекомендаций врача.