Инфаркт миокарда: интервью с врачом-кардиологом
Инфаркт миокарда представляет собой опасное состояние, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Часто симптомы данного заболевания игнорируются, что может привести к трагическим последствиям. Как же распознать инфаркт миокарда на ранней стадии? Что нужно делать при подозрении на инфаркт миокарда? И как восстановиться после него? Об этих важных вопросах мы поговорим с врачом-кардиологом Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики, кандидатом медицинских наук Ренатой Житковой.
1. Какие самые ранние признаки инфаркт миокарда, которые часто игнорируют люди?
Основными и, пожалуй, самыми распространёнными признаками инфаркта миокарда являются непроходящая боль за грудиной, при которой не помогают обычные препараты, принимаемые при стенокардии; появляются дополнительные жалобы: общая слабость, одышка, холодный пот, бледность кожи, тошнота, необъяснимое чувство страха, головокружение и иногда потеря сознания. При этих признаках необходимо вызвать скорую помощь.
При легких болях и дискомфортах в области сердца рекомендуется проходить профилактические осмотры у кардиолога и находиться под диспансерным наблюдением.
2. Как быстро нужно реагировать при подозрении на сердечный приступ?
При наличии одного или нескольких признаков инфаркта важно не терпеть и не ждать, что приступ боли пройдёт, а сразу:
✓ вызвать скорую помощь: позвонить по номеру 103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст пациента, а также рассказать о симптомах.
✓ Позвать на помощь родных, соседей или прохожих.
✓ Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи.
✓ Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
✓ Измерить артериальное давление, пульс.
✓ Пациенту необходимо принять полусидячее или лежачее положение, без резких движений.
✓ Исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и не курить.
✓ Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными диагнозами.
Инфаркт — смертельно опасное состояние. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на выздоровление!
3. Какие последствия могут быть после инфаркта миокарда?
Главная причина смерти пациентов с инфарктом миокарда — осложнения, которые он провоцирует. Они могут проявиться, если медицинскую помощь не оказали в первые часы после начала инфаркта.
Ранние осложнения ИМ включают в себя кардиогенный или аритмогенный шок, острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, синдром Дресслера. Впоследствии при обширном инфаркте миокарда могут возникнуть отдаленные осложнения, такие как:
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения ритма сердца;
• приступы стенокардии;
• аневризма левого желудочка и другие.
Все они требуют лечения у кардиолога в амбулаторных или стационарных условиях.
4. Как восстановиться после сердечного приступа?
Успешность проведенного лечения снижается на 30% без проведения соответствующих восстанавливающих действий. После перенесенного инфаркта пациент должен пройти обязательную реабилитацию.
Восстановление включает в себя:
✓ Постоянное посещение кардиолога, проведение мониторинга показателей сердечной деятельности;
✓ Соблюдение специальной диеты;
✓ Соблюдение режима дня и контроль физических нагрузок;
✓ Массаж и физиопроцедуры;
✓ Лечебная физкультура;
✓ Регулярный прием назначенных препаратов.
Сроки и интенсивность реабилитации после инфаркта зависят от скорости и качества оказания первой медицинской помощи, тяжести заболевания, состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, класса тяжести, особенностей профессиональной деятельности и других факторов. Так, пациенты с ИМ легкой степени и с низким сердечно-сосудистым риском могут пройти лечение в более короткие сроки, а при обширном инфаркте и высоком риске осложнений сроки могут увеличиться до 28-30 дней и больше.
Чтобы предупредить развитие инфаркта необходимо регулярное прохождение диспансеризации, а также придерживаться здорового образа жизни, включающего:
✓ подвижный образ жизни: помогает укрепить мышцы сердца;
✓ исключение вредных привычек: нужно полностью отказаться от алкогольных напитков и курения;
✓ ежегодное посещение врача-кардиолога;
✓ положительные эмоции: частые стрессы негативно влияют на работу сердца, так же способствуют сужению просвета коронарных артерий;
✓ коррекция питания: к продуктам для профилактики инфаркта миокарда относят свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и морепродукты, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (нерафинированные масла, авокадо, жирные сорта рыбы);
✓ ограничение соли: в день допустимо употреблять не более 1 чайной ложки, включая соль, содержащуюся в готовых продуктах питания;
✓ полноценный отдых: в сутки необходимо спать не меньше 8 часов;
✓ контроль уровня артериального давления и обязательной регулярный прием антигипертензивных препаратов при гипертонии.