Врач-пульмонолог Набережночелнинского госпиталя для ветеранов войн рассказал о вреде вейпов
В последние годы вейпы и электронные сигареты стремительно завоевали популярность, особенно среди молодежи. Реклама и модные тренды создают иллюзию безопасности и безвредности этих устройств, но за яркими упаковками скрываются серьезные риски для здоровья. В рамках недели профилактики потребления никотинсодержащей продукции врач-пульмонолог Госпиталя для ветеранов войн г. Набережные Челны Артур Викторович Тихонов рассказал о влиянии вейпов на организм.
– Артур Викторович, скажите, пожалуйста, опасны ли вейпы или это из разряда главное – не переборщить?
– В последние годы наблюдается снижение употребления традиционных сигарет, а электронные сигареты/вейпы становятся популярной альтернативой. Хотя вейпы рекламируются, как более безопасный способ употребления никотина, исследования показывают, что они причиняют вред здоровью.
– Чем же опасны вейпы?
– Поскольку вейпы появились не так давно, накопленных данных мало. Во вдыхаемом аэрозоле около 2000 токсичных веществ. Мы знаем малую часть из них: от никотина и других веществ, таких, как тяжелые металлы, мелкодисперсные частицы, летучие органические соединения, пропиленгликоль, глицерин, диацетил, ацетат витамина Е, которые попадают с вдыхаемым аэрозолем, страдают все органы.
Никотин вызывает зависимость, также стимулирует симпатическую нервную систему, что приводит к повышению давления и пульса. Мелкодисперсные частицы попадают в системный кровоток, осаждаются в стенках сосудов, и вызывают их воспаление и атеросклероз. То есть никотин и мелкодисперсные частицы приводят к сердечно-сосудистой патологии, увеличивают риски инфаркта и инсульта в будущем.
Тяжелые металлы, такие, как никель, кадмий, хром, а также летучие органические соединения способны вызывать рак. Таким свойством обладают пропиленгликоль и глицерин, при нагревании распадаясь до формальдегида.
Попытка легочной ткани защититься от жировых частиц, глицерина, диацетила, вытекает в развитие липоидной пневмонии (скопление жира в легких с воспалением), облитерирующего респираторного бронхиолита (воспаления, фиброза мелких дыхательных путей с обструкцией).
Что касается ацетата витамина Е, то большей частью на нем завязано развитие EVALI (специфического повреждения легких, ассоциированного с курением электронных сигарет и вейпов). На компьютерной томографии органов грудной клетки это повреждение выглядит, как поражение легких при COVID-19.
Употребление электронных сигарет связано с риском развития и других трудных для диагностики заболеваний легких: гиперчувствительный пневмонит, эозинофильная пневмония, диффузное альвеолярное кровотечение.
Также, помимо прочего, устройства могут взрываться, и причинять ожоги лица и рук пользователям. Взрывы устройств в квартире могут приводить к пожарам.
Описаны случаи, когда дети проглатывали жидкости для вейпа, и с отравлением высокими дозами никотина попадали в реанимацию.
– Кому особенно вредно пользоваться вейпами?
– На самом деле это вредно всем. Но выделю несколько категорий, которым пользоваться вейпами не советую категорически. Во-первых, это подростки, так как их префронтальная кора, отвечающая за контроль, находится в стадии созревания, и подросткам легче приобрести зависимость. Также потому, что ранний доступ к психоактивным веществам может оказать пагубное влияние на развитие мозга. Так же не стоит курить вейпы людям с хроническими заболеваниями, течение которых будет ухудшаться. Беременным женщинам вейпы тоже противопоказаны, ввиду негативных последствий для здоровья плода.
Стоит отметить, что даже пассивное курение также является вредным, поэтому существует закон об ограничении курения в общественных местах.
– Что же вреднее – сигарета или вейп?
– Всё, что мы знаем о сигаретах, большей частью и с некоторыми нюансами можно перенести на вейпы. В вейпе действительно меньше токсинов и канцерогенов: около 2000 в вейпах, против около 7000 в сигарете. Использование вейпов связано с более мягкими неблагоприятными последствиями для сердечно-сосудистой системы, чем курение сигарет. Также вейпы производят аэрозоль, а не табачный дым, угарный газ, и по всей видимости, в меньшей степени повышают риски развития ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, характеризующаяся хроническими симптомами, вследствие поражения дыхательных путей и/или альвеол, а на поздних стадиях могут наблюдаться системные нарушения. Занимает 3 место по причинам смертности). В этом смысле сигареты кажутся более вредными, но поскольку вейпы появились недавно, долгосрочные последствия для здоровья остаются неизвестными.
В последнее время появляются исследования о том, что электронные сигареты, при постепенном снижении дозы никотина в жидкости, вплоть до использования безникотиновой жидкости, а затем и отмены последней, могут быть эффективным этапом, на пути отказа от курения обычных сигарет. Таким образом, происходит замена одной опасности, на другую, менее выраженную. Это не значит, что стоит начинать употреблять электронные сигареты тем, кто никогда этого не делал ранее. Сигарета вреднее вейпа, а вейп вреднее воздуха, которым мы дышим. Также не стоит самостоятельно рассматривать такой способ, решившим бросить курить. Рекомендую обратиться к врачу за консультацией, так как в медицине имеются более безопасные и проверенные методы отказа от курения.
В действительности к электронным сигаретам чаще обращаются не курильщики в попытке бросить, а никогда не курившие ранее люди. И описано движение в обратном направлении, когда после употребления вейпов, люди начинают курить обычные сигареты одновременно с вейпом, переходят на курение сигарет. Это связано с никотиновой зависимостью, и потребностью организма в более высоких дозах никотина для достижения прежнего эффекта с течением времени.
Проблемным вопросом остается отсутствие законодательного регулирования жидкостей для вейпа. Все они различаются по составу и концентрациям токсических веществ. Даже устройства одной модели работают по разному, и во вдыхаемом аэрозоле может быть разное количество канцерогенов. При более высоком напряжении в вольтах, в силу различных причин, в аэрозоле можно получить канцерогенов больше, чем в сигарете. К тому же, в аэрозоле электронных сигарет есть вещества, которых нет в дыме обычных сигарет.
– Несмотря на то, что врачи очень много говорят о вреде курения, есть люди которые курят десятилетиями и поэтому молодежь скептически относится к советам о здоровье. Как так происходит? Почему если это вредно, люди так долго курят?
– На самом деле – это, так называемая, ошибка выжившего. Курение убивает почти половину употребляющих его людей. От курения умирает более 8 миллионов человек в год, в том числе 1,3 миллиона некурящих, подверженных пассивному курению. Проблема в том, что вы не можете говорить с теми, кого уже нет. А говоря с небольшим количеством тех, кому повезло прожить дольше, может сложиться такая точка зрения.