Опытом с коллегами поделились челнинские врачи, прибывшие из Германии
На совещании руководителей учреждений здравоохранения в Челнах выступили главные врачи, прибывшие из-за границы. Во время командировки они ознакомились с немецким опытом внедрения системы менеджмента качества в клиниках.
На совещании рассказали об организации оказания медицинской помощи в клиниках Германии, о взаимодействии экстренных служб и работе социальных служб.
Больницы в Германии представлены 3 категориями: муниципальные - 15-20% от общего числа клиник, частные – 40% и религиозные - 40%.
Понятие «поликлиника» в медицине Германии нет. Амбулаторный прием пациентов осуществляется в «Праксисах» - офисах врачей. Праксисы бывают терапевтические и профильные – хирургия, гинекология, стоматология и другие узкие специалисты. В основном все праксисы частные.
Один из таких праксисов – офис семейного доктора, нашего соотечественника - выходца из России, посетили челнинские коллеги.
В офисе площадью 100 кв.метров работают 3 врача, ассистент и 5 медицинских сестер. Праксис обслуживает приблизительно 1500 человек - существенно меньше, чем врачебный участок в Челнах, хотя условия позволяют увеличить объемы работы праксиса вдвое. Хозяин офиса умышленно уменьшил количество пациентов из-за системы прогрессивного налога: при больших доходах приходится отдавать существенную долю прибыли.
В офисах врачи ведут прием пациентов, выдают листы нетрудоспособности до 6 недель, выписывают справки, рецепты, направления, проводят профилактические прививки, некоторые виды обследований и лечение. Врач также посещает больных на дому. Для сдачи анализов обратившихся направляют в отдельную независимую лабораторию или госпиталь. Для консультации узких специалистов – в другой, профильный праксис.
Оплата медицинских услуг производится через кранскассы – больничные кассы или «страховые компании», в которые житель страны платит взносы в зависимости от дохода.В Германии существует проблема дефицита врачебного персонала. На одного врача, как правило, приходится 3 работника среднего звена. Обучение среднего медперсонала проходит не в колледжах, а в самих лечебных учреждениях. По истечении 3-х лет специалисту выдается сертификат.Работники скорой медицинской помощи получают дополнительное специальное образование. Существуют две особые системы медицинской помощи: врачебная неотложная служба и спасательная служба. Спасательная служба выезжает на вызов лишь в экстренных случаях, когда помощь больному требуется немедленно. Отказ от госпитализации часто выливается в «кругленькую» сумму. Одной из пациенток пришлось уплатить 141 евро за «порожний» проезд санитарного фургона. Вызовы оплачиваются также из кранскасс.