Угроза жизни миновала: в ДРКБ врачи удалили девочке селезёнку весом 3,5 кг
Врачи Детской республиканской клинической больницы провели сложную операцию 11-летней девочке с редчайшим заболеванием – висцеральным лейшманиозом, осложненным гиперспленизмом.
Ребенок поступил во второе онкологическое отделение в крайне тяжелом состоянии. Анализы показали почти полное отсутствие нормы: резко упали тромбоциты, лейкоциты и другие клетки крови. Селезенка при этом выросла до громадных размеров, заняв большую часть живота, сдавливая органы, мешая есть и дышать.
Сначала врачи заподозрили системное заболевание крови, но после полного обследования выяснили истинную причину – висцеральный лейшманиоз.
Главная опасность оставалась: селезенка разрушала клетки крови и факторы свертывания, поэтому переливания давали лишь краткий эффект. Самое страшное выявила компьютерная томография – подкапсульные надрывы селезенки. Это означало, что в любой момент мог произойти разрыв органа с массивным внутренним кровотечением.
«Мы понимали: без операции ребенок мог погибнуть в любой момент», – говорят врачи.
Подготовка заняла много времени: интенсивная терапия, коррекция состояния, переливания и попытки стабилизировать свертываемость крови, что было очень трудно из-за продолжающегося разрушения клеток.
Решение удалить селезенку было непростым. Такой подход нестандартен при лейшманиозе, международный опыт описывает лишь единичные случаи. Но выбора не оставалось.
Операция прошла успешно, несмотря на огромный риск кровотечения. Удаленная селезенка весила более 3,5 кг – примерно в 10 раз больше нормы для ребенка этого возраста. Уже на первые сутки после вмешательства появилась положительная динамика: начали расти тромбоциты и лейкоциты – показатели, которые не удавалось поднять даже переливаниями.
Сейчас состояние пациентки стабильное. Ей предстоит восстановление и продолжение противопаразитарного лечения, но главная угроза жизни миновала.
Операцию и лечение провела мультидисциплинарная команда ДРКБ под руководством: заведующего онкологическим отделением №2, гематолога Валерия Юрьевича Шапиро; заведующего хирургическим отделением №1, детского хирурга Рината Явветовича Яфясова; заведующей отделением гематологии и иммунологии, педиатра Алмазии Раисовны Шакировой.
ДРКБ – это команда, где знания разных специалистов объединяются ради одного: чтобы у детей был шанс на выздоровление даже в самых редких и сложных случаях.