Пульмонолог Клинической больницы № 2 г. Казани - о самых распространённых заболеваниях лёгких и их профилактике
Болезни органов дыхания — одна из главных причин, по которой россияне обращаются за медицинской помощью. По данным Росстата, в 2025 году на их долю приходится почти половина всех впервые выявленных случаев заболеваний. Мы поговорили с пульмонологом Еленой Ивановной Ваньковой о том, какие болезни лёгких встречаются чаще всего, почему их поздно выявляют и как реально защитить своё здоровье.
— Какие заболевания лёгких сегодня наиболее распространены?
Если не считать обычные ОРВИ, среди хронических болезней лидируют бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь (заболевание дыхательных путей, при котором формируются бронхоэктазы), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), пневмония. При этом официальная статистика заметно отстаёт от реального положения дел: многие люди годами живут с ХОБЛ или астмой и не знают об этом. Болезни часто диагностируют уже на поздних стадиях, когда симптомы становятся слишком явными, чтобы их игнорировать.
— Почему так происходит? Люди просто не замечают одышку и кашель?
Да, именно так. Утренний кашель, лёгкая одышка при обычной нагрузке, свистящее дыхание — всё это часто списывают на возраст, курение, аллергию или «просто простуду». Человек может долго не придавать значения этим сигналам, а между тем на ранних стадиях и ХОБЛ, и астму вполне можно держать под контролем — особенно если отказаться от курения и вовремя начать правильное лечение.
Современные методы терапии, в том числе высокотехнологичные, позволяют многим пациентам добиться стойкой ремиссии и жить полноценно.
— ХОБЛ — это болезнь курильщиков?
В большинстве случаев — да. Курение — главный фактор риска. Но не только активное: опасны и пассивное курение, и другие вредные воздействия — например, производственная пыль, химикаты, выхлопные газы, дым от сжигания топлива. В ряде случаев ХОБЛ развивается из‑за условий труда.
Отдельно стоит сказать про вейпы. Их нередко считают «безопасной альтернативой» сигаретам, но это заблуждение. Есть подтверждённые случаи тяжёлого поражения лёгких у молодых людей, связанные именно с употреблением вейпов. Для подростков такие привычки особенно опасны: лёгкие продолжают развиваться примерно до 21 года, и любые агрессивные воздействия в этот период могут нанести серьёзный урон.
— Что можно сказать о раке лёгкого?
Рак лёгкого — одно из самых опасных онкологических заболеваний: он лидирует по уровню смертности. Главная проблема в том, что его часто обнаруживают слишком поздно — на поздних стадиях, когда лечение становится намного сложнее. При этом на ранней стадии шансы на успешное лечение очень высоки.
Для своевременного выявления рака есть эффективный инструмент — низкодозная компьютерная томография (НДКТ). Именно она помогает находить опухоли, когда они ещё небольшие и поддаются радикальному лечению.
— А что насчёт пневмонии?
Пневмония остаётся серьёзной проблемой. Часто она развивается как осложнение после ОРВИ: вирус повреждает дыхательные пути, и бактериям становится проще проникнуть в лёгкие.
Лучшая профилактика — вакцинация. Прививки от гриппа, пневмококка и гемофильной палочки существенно снижают риск тяжёлых форм пневмонии и её осложнений.
— Постковидный синдром: что происходит с лёгкими после COVID‑19?
Лёгкие — одна из основных мишеней вируса. У многих переболевших сохраняются проблемы с дыханием: появляется одышка, ощущение нехватки воздуха. Иногда развивается фиброз — замена нормальной лёгочной ткани на соединительную, из‑за чего снижается способность лёгких обеспечивать организм кислородом.
Но хорошие новости тоже есть: при грамотной реабилитации — с дыхательной гимнастикой, дозированной физической нагрузкой и лечением по назначению врача — функция лёгких может восстанавливаться. Главное — не надеяться, что «само пройдёт», а наблюдаться у специалиста.
— Что может сделать каждый, чтобы сохранить здоровье лёгких?
Вот самые важные и проверенные меры:
- Откажитесь от курения и вейпов. Это главный фактор риска для многих тяжёлых заболеваний, включая рак лёгкого. Даже короткая консультация врача может заметно повысить шансы бросить курить.
- Вакцинируйтесь. Прививки от гриппа, пневмококка и других инфекций — простой и эффективный способ защитить лёгкие. Особенно важно прививаться людям из групп риска: пожилым, тем, у кого есть хронические болезни, и детям.
- Проходите диспансеризацию. Если вы в группе риска, обсудите с терапевтом, нужна ли вам низкодозная КТ. Регулярные осмотры помогают выявлять проблемы до появления тяжёлых симптомов.
- Контролируйте аллергены. Если у вас астма или склонность к аллергии, старайтесь избегать триггеров: пыли, плесени, шерсти животных, пыльцы. Обычная влажная уборка и проветривание — это уже значимая профилактика.
- Двигайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе. Лёгкие любят нагрузку: регулярные прогулки и умеренные тренировки помогают поддерживать их функцию.
- Не игнорируйте тревожные симптомы. Если кашель держится больше трёх недель, появляется одышка при привычной активности, слышны свисты при дыхании или часто повторяются бронхиты — обязательно обратитесь к врачу. Простой тест — спирометрия — помогает вовремя распознать ХОБЛ и астму.
— Что бы вы сказали тем, кто думает, что «лёгкие сами справятся»?
Лёгочные болезни коварны: они могут долго развиваться почти без симптомов. ХОБЛ незаметно прогрессирует, рак на ранней стадии не даёт выраженных признаков, а проявления астмы легко спутать с аллергией. Чем раньше человек обратит внимание на сигналы организма и придёт к врачу, тем выше шанс сохранить полноценное дыхание на долгие годы.
Профилактика — это не что‑то сложное. Это простые, но регулярные действия: отказ от вредных привычек, прививки, осмотры, движение и внимание к своему самочувствию. Именно такая повседневная забота и становится лучшей защитой.