В Республиканской клинической психиатрической больнице состоялся расширенный медицинский совет

В работе медицинского совета приняли участие начальник отдела по вопросам здравоохранения заместитель руководителя Управления Росздравнадзора по РТ Любовь Николаевна Шайхутдинова, начальник Управления здравоохранения Казани Ахметов Рамиль Уелович.
Также к участию были приглашены заместители главного врача, заведующие отделами и отделениями, заведующие кафедрами КГМУ и КГМА, расположенными на базе РКПБ.
С достижениями и задачами Республиканской клинической психиатрической больницы собравшихся ознакомил главный врач учреждения Фарит Зиганшин. Он отметил, что в 2014 психиатрической службой Республики Татарстан выполнен большой объем работы по оптимизации структуры психиатрической помощи и улучшению её материально-технической базы и приведению палатных площадей к санитарным нормам.
Для улучшения качества психиатрической помощи открыты два отделения паллиативной помощи по 50 коек каждое. С целью совершенствования качества диагностики пароксизмальных состояний и оказания помощи больным эпилепсией организовано отделение эпилептологии, приобретен современный отечественный аппарат ЭЭГ – холтер, не уступающий зарубежным аналогам. В практику внедрен ЭЭГ – видеомониторинг.
Для лечения больных с резистентными формами депрессивных расстройств возобновлено применение электросудорожной терапии. Всего в 2014 году проведено 165 процедур 19 пациентам.
В результате организационных мероприятий и совершенствования помощи больным с тяжёлой соматической и психической патологией удалось значительно уменьшить показатель летальности с 1,5% до 0,7% (с 93 до 57 человек).
Среди причин летальности по-прежнему на первом месте остаются болезни системы кровообращения – 51%, на втором – болезни органов дыхания 21%, , на третьем месте – инфекционные заболевания – 12% (7 случаев летального исхода - от лёгочных форм туберкулёза). Среди умерших преобладают лица старше 60 лет – 72% (41 человек), из них старше 70 лет - 35% (20 человек).
Общее количество проведенных судебно-психиатрических экспертиз по республике увеличилось на 6,6% и составило 4455. Доля экспертиз по гражданским делам составила 37%.
На принудительное лечение в психиатрический стационар общего и специализированного типа направлено судами на 6% меньше, чем в прошлом году. В тоже время, число выбывших пациентов увеличилось со 115 до 153, или на 33%.
Продолжалась работа по переводу в психоневрологические интернаты больных, утративших социально-бытовые связи. Всего в интернаты отправлено 45 человек. Однако в больнице по-прежнему находится не менее 200 больных, нуждающихся в переводе в интернаты, которые занимают 13,6% коечного фонда.
Общемировая тенденция роста числа суицидов имеет место и в нашей республике. Смертность от самоубийств по сравнению с 2013 годом увеличилась на 0,2% и составила 17,8 случаев на 100 000 населения, но показатель смертности в республике остается ниже среднефедеративного уровня (19,9 случаев на 100 000 населения). Потребность населения в психологической поддержке в связи с неблагоприятными социально-экономическими факторами остается высокой. Так, в 2014 году число обращений в круглосуточную медицинскую психологическую службу «Сердэш129» выросло по сравнению с 2013 годом и составило 19 311.
Службой ведётся большая межведомственная, образовательная и просветительская работа.
Наряду с этим, психиатрическая служба республики активно включилась в оказание медико-психологической и психиатрической помощи вынужденным переселенцам и беженцам из Украины.
Как и в Российской Федерации, состояние психического здоровья населения республики имеют тенденцию к ухудшению. Вместе с тем, кадровый дефицит специалистов не позволяет оценить истинную картину заболеваемости. Это приводит к уменьшению показателей: заболеваемости – на 11,7 %, распространённости – на 7,5%. Наметилась тенденция к снижению числа инвалидов с 94,7 до 93,9 на 10 тыс. населения и их число составило 36 044 человек.
Укомплектованность врачами-психиатрами в муниципальных районах остается неудовлетворительной. В 6 районах республики отсутствуют врачи-психиатры в Аксубаевском, Дрожжановском, Кайбицком, Муслюмовском, Мензелинском, Спасском районах; еще в 6 районах (Арском, Атнинский, Апастовский, Лаишевский, Нурлатский, Новошешминском) работают врачи-совместители.
Укомплектованность врачами (с филиалами) составила лишь 53%, как и в прошлом году. Укомплектованность средним медицинским персоналом увеличилась на 1% и составила 74%, младшим медицинским персоналом увеличилась на 2% и также составила 74%, прочими специалистами – 75%.
В 2014 году психиатрическая служба отметила 145-летний юбилей со дня основания больницы и 100-летие психиатрической клиники КГМУ. В рамках юбилейных мероприятий проведена республиканская научно-практическая конференция с участием ведущих специалистов и ученых России в области психического здоровья.
В связи с подготовкой к празднованию юбилейных дат на ремонтные работы и благоустройство больницы и филиалов было затрачено 22,3 млн. рублей. Указанные работы осуществлялись за счёт финансовых средств бюджетной и внебюджетной сметы больницы (9,2 и 4,2 млн. рублей РКПБ + 8,3 и 0,6 млн. рублей ПНД).
Благодаря работе планово - экономического отдела удалось сохранить штатные единицы и финансирование. В головном учреждении на 19% увеличен тариф круглосуточной койки (до 1270 руб.), на 29% увеличен тариф дневного стационара (до 449 руб.).
Продолжена работа по внедрению информационных технологий. Организовано 404 автоматизированных рабочих места, что позволило начать внедрение электронных дневниковых записей в истории болезни.
Продолжалось обеспечение учреждения медицинским и технологическим оборудованием.
Объём реализованных лекарственных средств по «Федеральной льготе» по г. Казани увеличился на 40,5% и составил 26,9 млн. рублей. Благодаря адресной работе с каждым льготником, число пациентов, отказавшихся от набора социальных услуг не увеличилось. На 4,8 % увеличилось число Казанских региональных льготников и составило 1012 человек.