Комплексная программа терапии алкогольной зависимости «Точка трезвости» состоялась в Казани

3-4 сентября 2015 года на базе Образовательного центра Высоких Медицинских Технологий прошел тренинг «Комплексная программа терапии алкогольной зависимости «Точка трезвости».
3 сентября профессор, заведующая отделением психотерапии Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ Т.В. Агибалова для врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов и психологов провела тренинги «Комплексная программа терапии алкогольной зависимости «Точка трезвости», «Применение мотивационного интервью в наркологической практике».
4 сентября состоялось пленарное заседание «Реализация пилотного проекта «Точка трезвости» на территории Республики Татарстан, как эффективной меры профилактики социального сиротства. В рамках данного заседания участие приняли начальник отдела профилактической помощи и здравостроительства МЗ РТ Е.Д. Хафизова, заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер МЗ РТ» Р.Ф. Хаева, уполномоченный по правам ребенка в РТ Г.Л. Удачина, ответственный секретарь комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав И.Х. Гарифуллина, главный врач ГАУЗ Свердловской области «Областной наркологический диспансер» А.Ю. Ружников и представители комиссии по делам несовершеннолетних из муниципальных районов, участвующих в реализации данного проекта. Участники пленарного заседания обсуждали то, что социальное сиротство, связанное с алкоголизмом родителей, является серьезной медико-социальной проблемой в Российской Федерации. В связи с тем, что алкогольная зависимость – это прежде всего хроническое заболевание, обусловленное комплексом негативных биологических, психологических и социальных факторов, оно требует комбинирования длительного фармакологического лечения и мер социального характера с применением фармакотерапии и психотерапии. Несмотря на комплекс предпринимаемых в Республике усилий по снижению масштабов потребления алкогольной продукцией и снижению вреда от алкоголизма, заболеваемость алкоголизмом в РТ по-прежнему остается высокой. В последнее время в России наметилась тревожная тенденция роста числа случаев женского алкоголизма, особенно среди молодежи. Данная ситуация характерна и для Республики Татарстан. В последние годы решение вопросов по борьбе с алкоголизмом вошло в число приоритетных направлений деятельности государства. Об этом свидетельствует утвержденная Президентом РФ В.В. Путиным Концепция антиалкогольной политики, рассчитанная на ближайшее десятилетие.
Особо следует отметить, что проблема алкоголизма никогда не ограничивается негативным влиянием только на самого носителя этой проблемы. С точки зрения «вовлеченности» в социальную часть проблемы алкоголизма нужно говорить не только и не столько собственно о пациентах, сколько об их семьях, ближайшем окружении (соседи, коллеги по работе, знакомые) и случайно контактирующих членах социума. По оценкам специалистов, на одного пациента, страдающего алкоголизмом, приходится от 10 до 20 человек, вольно или невольно вовлеченных в алкогольную проблему. Таким образом, решая проблему лечения одного больного алкоголизмом, обеспечивается оздоровление большой социальной группы населения. Исходя из этого, экономические расчеты эффективности вложенных средств на лечение алкоголизма должны распространяться не на одного больного алкоголизмом, а на общество в целом.
В этой связи важно отметить, что не менее актуальной задачей для региона, как и для России в целом, является профилактика социального сиротства. Известно, что наибольшее количество случаев сиротства (до 80%) связано с проблемами алкоголизации и наркотизации родителей, которые практически не выполняют свои родительские обязанности и, более того,- оказывают пагубное, разрушающее влияние на своих детей. Такие семьи чаще всего состоят на учете в Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (КДНиЗП), по инициативе которой нередко ставится вопрос о лишении родительских прав и изъятии ребенка из семьи. Своевременное включение данной категории пациентов в комплексную медико-социальную программу лечения алкогольной зависимости поспособствует сохранению и воспитанию детей в родных семьях, повышению ответственности взрослых в статусе родителей и, как следствие, позволит решить одну из самых значимых социальных задач общества. Алкогольная и наркотическая зависимость относятся к заболеваниям, которые значительно влияют на качество жизни и удовлетворенность медицинскими услугами не только самого гражданина, страдающего данным заболеванием, но и его семьи и ближайшего окружения.
13 июля 2015 года на координационном совещании при уполномоченном по правам ребенка в РТ в рамках усовершенствования деятельности по профилактике социального сиротства было принято решение о запуске на территории Республики Татарстан пилотного проекта «Точка трезвости». В рамках данного проекта будут лечить 45 женщин, страдающих алкогольной зависимостью и находящихся на грани лишения родительских прав. На эти цели из бюджета будут выделены 5,4 млн рублей — по 120 тысяч рублей на каждого больного. Эти средства будут выделены в рамках программы «Точка трезвости».
Всего в ходе этой программы будут проходить лечение 13 женщин из Казани, девять женщин из Набережных Челнов, шесть человек в Нижнекамском районе, по пять человек в Альметьевском, Бугульминском, Зеленодольском районах и два — в Азнакаевском районе.
Программа «Точка трезвости» состоит из трех этапов — отбор добровольцев, мотивация на прохождение курса лечения и шестимесячные лечебно-реабилитационные мероприятия. Основным элементом «Точки трезвости» является серьезная мотивация больного на излечение и его активное участие в психокоррекционной работе. В течение всего курса пациент всегда будет находиться в поле зрения психиатра-нарколога, ему будет оказываться психотерапевтическая, психологическая и социальная помощь. После прохождения 6-и месячного курса лечения у пациентов должна наступить долгосрочная ремиссия.
Программа с использованием последних достижений медицинской науки в лечении алкогольной и наркотической зависимости разработана при участии специалистов Национального научного центра наркологии Минздрава РФ и апробирована в нескольких российских регионах. Она основана на одноименном западном направлении в лечении алкогольной зависимости (разработка компании Джонсон&Джонсон), сочетающем когнитивно-поведенческую психотерапию и применение новейших фармакологических препаратов, которые снижают влечение к алкоголю.
Например, в Екатеринбурге в 2012 году участниками программы «Точка трезвости» стали 25 пациентов — 5 мужчин и 20 женщин от 25 до 51 года. Результат — 17 детей не стали социальными сиротами при живых родителях, а один ребенок был возвращен из детского дома.
По результатам программы 50—70% пациентов полностью прекратили употребление психоактивных веществ, 60% восстановили трудоспособность и семейные отношения, в 80% случаев предотвращено социальное сиротство.
Таким образом, опыт реализации комплексных медико-социальных программ, направленных на снижение масштабов потребления алкоголя и совершенствование наркологической медицинской помощи в субъектах РФ четко демонстрирует, что комплексный психофармакологический метод лечения граждан, страдающих алкогольной зависимостью, во-первых может успешно использоваться в качестве дополнительной меры эффективной профилактики социального сиротства в регионе и, во-вторых,- предлагаемый комплексный подход позволяет улучшить не только клинические результаты лечения болезней зависимости, но и добиться существенного изменения социально-экономических показателей региона РФ.