В Казани провели уникальную операцию на сердце

Сегодня в Межрегиональном клинико-диагностическом центре бригада кардиохирургов Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова совместно со специалистами МКДЦ под руководством доктора медицинских наук, профессора отдела сердечно-сосудистой хирургии Института клинической кардиологии Сергея Дземешкевича провели первую высокотехнологичную операцию по протезированию митрального клапана и пластике предсердия.
    Пациенткой является 56-летня женщина. Обратиться к медикам ее заставила постоянная отдышка, учащенное сердцебиение, высокое давление. Женщина без посторонней помощи не могла подняться по лестнице даже на второй этаж. В результате развился порок сердца.
    В интервью журналистам известный кардиохирург рассказал, в результате чего возникает такое тяжелое заболевание. "Основные диагнозы, при которых необходимы такие виды операций, - ревматизм сердца, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), а также различные дисплазии (нарушения формирования соединительной ткани), которые могут привести к недостаточности клапанов. При этих заболеваниях пластика или протезирование клапанов - единственный способ помочь пациенту", - пояснил он.
    По словам Сергея Дземешкевича, пациентка страдает этим недугом с юности. "Порок сердца развился после перенесенной ангины, которая привела к воспалительному процессу, в результате чего развился порок сердца. У данной пациентки из четырех клапанов один практически не работает. С этим связан целый ряд проблем: ограничения возможности к жизни, риском внезапной смерти и образованием внутрисердечных тромбов", - сказал он.
    Во время операции больной клапан будет удален частично. На его место будет установлен протез.
    Стоит отметить, что во время операции профессору ассистируют около 20 человек. Применяются высокотехнологичные приборы. Один из них аппарат искусственного кровообращения. Операция связана с определенным риском, потому что на протяжении часа сердце и легкие не работают. Функцию жизненно важных органов заменяет специальный аппарат, который прокачивает по организму кровь.
    Сергей Дземешкевич отметил, что это уникальная операция, поскольку установленный протез ставиться человеку на всю жизнь. Он не требует замены. Кстати, сегодня пациентке устанавливали искусственный клапан российского производства, последнего поколения. По словам специалистов, он выполнен из пиролитного графита. Гладкий материал, хорошо поддающийся обработке, прочный, надежный и легкий. Стоимость клапана достигает 1 тыс. долларов.
    Стоит отметить, что операции по замене митрального клапана проводятся уже давно. По словам Сергея Дземешкевича, первое протезирование митрального клапана было проведено в 1963 году. Однако у каждого кардиохирурга есть свои "изюминки", которыми приехали поделить московские специалисты. Как пояснил Сергей Дземешкевич, во время операции он не будет удалять клапан полностью, а устранит лишь пораженные участки, вместо них он установит протез, а затем проведет пластику предсердия. Из-за плохой работы одного из клапанов оно сильно увеличилось, теперь ему необходимо вернуть его утраченную форму.
    "Физиологическая хирургия - это стремление не просто поменять клапан, а поменять так, чтобы не нарушить нормальную физиологию работы сердца. Под таким девизом работают все кардиохирурги", - подчеркнул мэтр.
    Раньше после перенесенной подобной операции пациент достаточно долго возвращался к обыденной жизни, у многих оставались последствия, в частности, человеку, для передвижения была необходима трость. "Конечно нельзя сказать, что и сейчас он выздоровеет на 100%, ревматизмы останутся, но по крайней мере исчезнет отдышка и ему будет легче ходить. Некоторые пациенты после такой операции даже продолжают заниматься спортом и руководят целым штатом, как Арнольд Шварцнегер. Кстати, ему было заменено два клапана", - отметил Сергей Дземешкевич.
    Примечательно, что в России, в частности в Татарстане, в год проводится порядка 130-140 подобных операций на 1 млн. человек с искусственным кровообращением.
    Отметим, что операция по замене клапанов дорогостоящая. Она стоит порядка 300 тыс. рублей. Однако для больного она проводиться совершенно бесплатно. Дороговизна операции заключается в медикаментах и расходных материалах.
    График операций в МКДЦ расписан буквально до середины осени. На очереди стоят около 200 человек. Это те люди, которым необходима срочная помощь. Однако, по словам медиков, потенциальных пациентов гораздо больше. Многие откладывают свой визит к врачу, тем самым, ставя под опасность собственную жизнь. Люди переносят болезнь на ногах.
    Руководитель направления кардиохирургии пороков сердца МКДЦ Роин Джорджикия рассказал, что раньше подобные операции проводились в городской больнице №6, но ввиду отсутствия должных условий и ограниченных возможностей пациенты оперировались редко.
    "Сейчас в Татарстане две кардиохирургические службы в ДРКБ и МКДЦ. У Межрегионального клинико-диагностического центра возможности шире: операции проводятся в четырех операционных, при хорошем обеспечении. Со временем должно увеличиться количество проводимых операций. Кардиохирурги МКДЦ планируют проводить в год до 1 тыс. операций", - уверил журналистов Роин Джорджикия.
    Напомним, что визит московских кардиохирургов - очередной этап в реализации программы развития хирургических направлений МКДЦ в 2006-2007 годах, одобренной Кабинетом министров РТ. Программа предусматривает посещение Центра ведущими специалистами России, Европы и США в области кардио- и нейрохирургии, сосудистой и абдоминальной хирургии и проведение ими показательных операций. В рамках этого проекта Межрегиональный клинико-диагностический центр уже посетили всемирно известный кардиохирург, профессор Ренат Акчурин, который провел здесь восемь операций, и главный нейрохирург департамента здравоохранения Москвы Владимир Крылов, он помог двум пациентам.
    Московские врачи пробудут в Казани 4 дня. Специалисты Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова совместно с кардиохирургами МКДЦ планируют провести четыре операции, в том числе по протезированию трикуспидального и аортального клапанов.
    В рамках мастер-классов профессор Сергей Дземешкевич поделится своей, уникальной технологией протезирования и пластики клапанов сердца, расскажет о собственных подходах к лечению. В результате совместной работы с московскими коллегами врачи МКДЦ получат новые практические навыки и освоят новые методики лечения пороков сердца, а значит, смогут помочь большему количеству пациентов. Стоит отметить, что это и есть главная задача программы развития МКДЦ.
    Завтра группа московских кардиохирургов поделиться результатами операции с журналистами. На пресс-конференции профессор изложит акулам пера суть оперативных вмешательств и ответит на интересующие их вопросы.
    8 июня состоится семинар по кардиохирургии "Современные подходы к коррекции приобретенных пороков сердца".
    Напомним, что Сергей Дземешкевич - автор открытия гемодинамического механизма надежной и эффективной работы аортального клапана, автор новых пластических операций на трикуспидальном и аортальном клапанах. Он создал оригинальный бесклеточный ксенобиопротез для замены митрального клапана, разработал идею и модель бесклапанного имплантируемого искусственного сердца, разработал и успешно выполнил в клинике операцию полной анатомической трансплантации сердца.
    Сергей Дземешкевич - автор и соавтор более 270 научных публикаций, лауреат Государственной премии СССР (1984), премии Международного общества кардиоторакальных хирургов в год 100-летия сердечной хирургии (1996), премии Международного общества по искусственным органам за разработку концепции посттрансплантационной кардиомиопатии (1997); член Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, Международного колледжа хирургов, Международного общества кардиоторакальных хирургов, Международного и Европейского обществ по искусственным органам, Международного комитета по надзору за донорством в трансплантологии.

intertat.ru