Успех грудного вскармливания – не только исключительная обязанность женщины, а популяризация вскармливания – необходимость для всего общества. Об этом и не только «Вечерка» поговорила с врачом-неонатологом, заведующей отделения новорожденных перинатального центра КДМЦ Венерой Шарафутдиновой.
– Венера Юруслановна, расскажите, неужели вопрос о том кормить грудью или нет встает все чаще и чаще?
– Проблема существует. Мы четко видим, что мамочки гораздо менее настроены кормить грудью чем лет 10 назад. В прежние времена, когда я начинала работать, смесей не было вообще. В те времена по всем санитарно-гигиеническим правилам, можно было собирать сцеженное молоко у женщин, пастеризовать и при необходимости кормить. Однако сейчас пошел век инфекций, сейчас к этому совершенно-другой подход – строго индивидуальное кормление. Настроя такого, как сейчас не было. Женщины были настроены на кормление грудью.
– С чем это связано?
– То ли в связи с социальными факторами, то ли в связи с тем, что смеси стали гораздо более доступные нежели раньше. Немножко поменялось само отношение женщин к кормлению грудью. Пропаганда смесей сыграла свою роль. Их очень много показывают по телевизору. Причем как говорят: «замечательный заменитель грудного молока», что там «правильное соотношение полезных веществ». Хотя неонатологи всегда говорят женщинам: ни одна смесь, какой бы хорошей фирмы она не была, никогда не будет полностью заменять грудное молоко.
– Вы столь категорически относитесь к кормлению смесями?
– Да, я допускаю, что такое может быть, но это должно быть исключение из правила, а сейчас все наоборот. Крайне редко женщины постоянно кормят грудью. Раньше женщина приходила в роддом и в первую очередь, первое, что она хотела, даже когда дети лежали отдельно, а в те времена было раздельное пребывание, она просила ребенка чтобы покормить. Уже с 1985 года у нас введено совместное пребывание «мать и дитя», что естественно должно стимулировать женщину чаще кормить, но это почему-то не так.
– Врачи проводят консультации на тему пропаганды грудного вскармливания?
– Когда мы начинаем объяснять женщинам, что нужно кормить грудью начинаются непонятные обиды, разговоры о том, что вам жалко, звонки домой, жалобы в мэрию о том, что нам не дают смеси, у меня ребенок голодный, кричит и так далее.
– Откуда такое недоверие?
– Во время общения с женщинами мы спрашиваем: вы уже прикладывали ребенка к груди? На что они отвечают – нет, у меня там ничего нет. Эти слова красной нитью проходят у всех молодых мам. «У меня там ничего нет, я давила». Они ищут молозиво. Искать его не нужно, оно есть. Оно начинает вырабатываться на последних сроках. Кроме того, в срок беременности 35-36 недель ребенок считается более менее жизнеспособным и, если он родится на таком сроке, его будет чем кормить. Я не говорю о патологических родах, а говорю о здоровой женщине и здоровом ребенке.
– Как скоро женщина может начать кормить грудью?
– После родов меняется гормональная структура и из головного мозга пошла команда: ребенок родился – вырабатывается молоко. Естественно, это процесс не одномоментный. Он растягивается во времени. В классической педиатрии считалось, что 2-3 дня идет молозиво, потом переходное молоко, а к десятым суткам зрелое молоко. Когда мама лежит с ребенком, этот процесс убыстряется. Как правило ребенок уже на вторые сутки пьет переходное молоко, а к третьим суткам женщина уже во всю их кормят. Вот этот переходный период самый сложный. Но решение есть, оно рядом с ребенком: нужно кормить грудью. В первые дни – режим свободного вскармливания. Это способствует более быстрой выработке молока, заселению кишечника ребенка нормальной микрофлорой, профилактикой послеродовых осложнений у женщин.
– В чем существенное отличие грудного вскармливания?
– Молозиво, которое является очень ценным продуктом, в котором все эти рекламируемые лакто и бифидо бактерии, в очень больших количествах. Ребенок рождается со стерильным кишечником. Если к нему будет попадать та пища, которая предусмотрена природой (грудное молоко) и к которой он толерантен, все будет хорошо, заменять его чем-то другим – это просто преступление. Я понимаю ситуации, когда мамы нет рядом по состоянию здоровья ребенка или самой матери. В этом случае выхода нет – ребенка кормить надо, но в ситуации когда мама держит ребенка на руках и кричит дайте мне смесь не давая грудь – это полный абсурд.
– Что показывает всемирная практика?
– Мы часто киваем на заграницу, так вот там вообще не существует никаких смесей в родильных домах. Кроме того из 10 принципов грудного вскармливания ВОЗ, два пункта говорят о том, что: не должны применяться никакие имитирующие грудь приспособления в роддомах(пустышки). И никакого другого молока, кроме грудного быть не должно. То к чему мы призываем – это не наши личные желания или мнения, это всемирные принципы.
– Мы стремимся к тому, чтобы мама хотела кормить грудью. Есть она будет хотеть этого и понимать, что ей это дает, то конечно со временем в голове что-нибудь перестроится. Мы ведем речь о том, что любые инородные смеси, могут вызывать аллергические реакции, дисбактериоз, в возникновении которых потом обвиняют роддом. Это же очень легко, а то, что ты не хотела кормить грудью, уже забыла. Заселение кишечника микрофлорой – процесс не одномоментный. При грудном вскармливании этот процесс убыстряется в несколько раз и женщины сами это видят по изменению стула ребенка во время пребывания в роддоме.
– Следующий момент – он же кричит и не спит.
- Как в этом случае успокоить мамочек и объяснить, что ребенок кричит не от голода?
– Да ребенок голодный, но это физиологическое голодание. В первую неделю жизни все дети теряют в весе. Объем питания небольшой, но все энергетически и другие потребности природа покрывает за счет молозива. Такого большого количества белка, которое есть в молозиве нет ни в переходном не зрелом молоке. Потеря в весе является естественной и нормальной ситуацией периода адаптации. Появляется молоко, объем желудка ребенка увеличивается и к концу недели ребенок выходит на режим кормления каждый 2,5-3 часа.
– Разве мамы не готовятся к этому?
– Молодые мамы не готовы к тому, что жизнь после родов кардинально меняется, появляются другие приоритеты. Самое главное – это ребенок и его здоровье. И грудное вскармливание является одним из важных моментов, который поможет матери вырастить крепкого и здорового малыша.
Рената Насеткина, «Вечерние Челны»
Ссылка на материал: http://v-chelny.ru/news/molodym-chelninkam-rekomenduyut-ne-otkazyvatsya-ot-grudnogo-vskarmlivaniya/