В отделение кардиохирургии Медсанчасти ОАО «Татнефть» поступил мужчина в возрасте 86 лет с критической ишемией нижних конечностей. После обследования больному был поставлен диагноз – атеросклероз, синдром Лериша. Окклюзия терминального отдела аорты подвздошных артерий с обеих сторон. Хроническая ишемия нижних конечностей 4 степени по классификации А.В.Покровского.
Окклюзия терминального отдела аорты - редкая патология. Она встречается в 0,015 % случаев. Это состояние является завершающей стадией развития атеросклероза терминального отдела аорты (синдром Лериша) у 3 - 8,5% больных. Хирургическое вмешательство сопряжено с высокой летальностью (3,5-5%), длительной госпитализацией и реабилитацией.
Более того, возможности хирургов были существенно ограничены из-за тяжелого общего состояния, старческого возраста больного и наличия сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, диабетической ангиопатии, панариции 1 и 2 пальца левой стопы, а также хронической обструктивной болезни легких. Врачами было принято решение о выполнении эндоваскулярной операции.
Рентгенохирург Сайфуллин Р.Р. и сосудистый хирург Хатыпов М.Г. выполнили пациенту диагностическую ангиографию, по результатам которой было принято комиссионное решение о проведении одномоментного малоинвазивного вмешательства. Основные этапы операции: реканализация, стентирование брюшной аорты и подвздошных артерий трансфеморальным доступом (через бедренную артерию). Удалось восстановить магистральный и периферический кровоток. Проведенная операция позволила пациенту уже на следующий день встать на ноги. Подобную операцию в Медсанчасти ОАО «Татнефть» провели впервые.