Главный нарколог Нижнекамска отмечает 60-летний юбилей
Сегодня 60-летний юбилей отмечает главный внештатный нарколог Управления здравоохранения по НМР, заведующая поликлиникой наркологического диспансера Людмила Львова. 36 лет жизни они посвятила медицине, 32 года из них Людмила Алексеевна работает в наркодиспансере.
Людмила Алексеевна начинала трудиться в санэпидемстанции, а в 1988 году ушла в наркодиспансер подростковым врачом, затем стала врачом по антиалкогольной пропаганде, потом – психиатром-наркологом, и в 2005 году возглавила поликлинику. Накануне юбилея мы встретились с Людмилой Алексеевной и поговорили о том, что важно для человека, который решил отказаться от спиртного или наркотиков, чем отличаются пациенты наркодиспансера от остальных и как «Точка трезвости» помогает женщинам бороться с алкоголизмом.
«Пик массового употребления наркотиков пришёлся на начало 2000-х годов, тогда в основном употребляли героин и мак. Наши пациенты очень тяжело переносили заболевание, потому что кроме психической была ярко выражена и физическая зависимость – ломка, во время которой как будто вскрывались мышцы, а внутренние органы выворачивались наружу. Человек испытывал сильнейшую боль. Сейчас психоактивные вещества стали другими – «синтетика». В этом случае сильных болей нет, и поэтому многие уверены, что у них нет зависимости, человек верит, что в любой момент может бросить. Это не правда. Такие наркотики влияют на психику человека, очень сильно страдает центральная нервная система. Боли не так выражены, но есть апатия, агрессия, депрессия, часто возникают галлюцинации».
«Как правило, наркотики пробуют в 16-18 лет из любопытства в кругу друзей, знакомых. За помощью к нам приходят в 19-20 лет, когда зависимость уже сформировалась. Большинство приходят на диагностику, лечение и реабилитацию по линии УВД. Обращаются за помощью и сами – таких поменьше, но они есть.
Для выздоровления нужна длительная реабилитация, работа с психологами и психотерапевтами, ресоциализация и налаживание отношений в семье. То есть человеку нужна работа и поддержка родных. А если этого нет, и после выписки из стационара наш пациент возвращается в своё прежнее окружение, то все наши старания пропадают зря. Но всё-таки многие приходят к тому, что наркотики не нужны и без них живётся гораздо проще и счастливее».
«Иногда нам звонят матери или жёны: «Я хочу пролечить своего сына или мужа». А хочет ли он? Самое главное - человек должен сам хотеть выздороветь. Часто пациент не хочет к нам обращаться и родственники просят нас приехать домой или спрашивают, чем лечить. Но у нас нет полномочий оказывать помощь на дому и назначать лечение по телефону. Родные должны попытаться уговорить обратиться к нам - все консультации анонимные и бесплатные, и если необходимо стационарное лечение, то мы госпитализируем человека с его согласия».
«Ещё многие боятся учёта и ограничений. Да, ограничения действительно есть, например, с синдромом зависимости при употреблении спиртных напитков есть ограничение на управление автомобилем и ношение оружия. Для тех, у кого сформирована наркотическая зависимость, перечень ограничений больше.
Но эти противопоказания не пожизненные, а лишь на время. После лечения в стационаре пациент в течение трёх лет наблюдается у нас. Он приходит раз в месяц для обследования и тестирования. И если данных об употреблении наркотиков нет, то пациент приносит характеристики от участкового, с работы, проходит обследование у психолога и врачебная комиссия снимает его с диспансерного наблюдения.
Если пациент пролечился, не употребляет и у него всё хорошо, то мы снимаем его с наблюдения, и ограничения тоже снимаются. А если человек продолжает употреблять? Заболевание развивается глубже, меняется вся жизнь. Так что же хуже – временные ограничения или наркомания и алкоголизм?».
«К сожалению, среди наших пациентов с диагнозом «алкоголизм» есть и женщины. А женский алкоголизм более злокачественный. Когда я только начинала работать, то в основном к нам обращались женщины из сфер обслуживания и торговли. Сейчас тенденции поменялись – чаще всего женщина с алкоголизмом молода, нигде не работает и имеет маленьких детей. Из-за них дама и попадает в наше поле зрения – кто-то заметил такую маму в садике или школе. Мы ведь работаем в тесной связке с управлениями здравоохранения, образования, дошкольного образования, соцзащиты, правоохранительными органами. Если появляется информация, что мама злоупотребляет алкоголем, то женщину направляют к нам на консультацию. И если есть зависимость, мы назначаем лечение, работу с психологами, мама проходит те или иные циклы терапии и реабилитации.
Как правило, кто-то из родителей этих женщин тоже злоупотреблял спиртным. То есть женщина сама росла в неблагополучной среде и теперь повторяет горький опыт. Как-то к нам обратилась молодая женщина. Выяснилось, что её бабушка проходили у нас лечение от алкоголизма, потом мама, а теперь и она сама к нам попала.
Есть и такие, кто из благополучных и обеспеченных семей, но употребляют спиртное, «чтобы мужу меньше досталось». Кто-то начинает выпивать после смерти близких. Обычно такие женщины выявляются в более позднем возрасте».
«В Татарстане с 2016 года, и в Нижнекамске в том числе, действует программа по профилактике социального сиротства – «Точка трезвости». Благодаря программе женщины могут избавиться от алкогольной зависимости, а их дети останутся в семье.
Женщин на лечение к нам направляет комиссия по делам несовершеннолетних. В течение полугода с женщиной работают психологи, проводятся индивидуальные и групповые занятия, также она получает лечение – шесть инъекций специального препарата.
В прошлом году в «Точке трезвости» участвовали шесть нижнекамок. Всего с начала работы программы лечение прошли 20 женщин. Кто-то из них срывался, кого-то лишали родительских прав. Но все те, кто проходил лечение в прошлом году, сейчас находятся в состоянии ремиссии и мы очень этому рады.
Кроме психологов и наркологов с дамами работают и соцслужбы, которые помогают устроиться на работу и наблюдают семью в дальнейшем – какая там ситуация, всё ли в порядке. В общем, все службы прикладывают большие усилия, чтобы помочь женщине отказаться от спиртного и таким образом оставить ребёнка с мамой в здоровой и спокойной обстановке. Знаете, они ведь и сами рады, когда прекращают пить и могут вернуться к жизни».
«Когда я устраивалась в наркодиспансер, бывший руководитель спросил, мол, ты понимаешь, куда идёшь? Конечно, я понимала. И до сих пор ни разу не засомневалась, что сделала правильный выбор. Наши пациенты – такие же, как и те, у кого, например, есть сахарный диабет или сердечно-сосудистое заболевание. Да, есть вина пациента – в том, что в какой-то момент он упустил контроль и начал злоупотреблять наркотиками или алкоголем. Но это болезнь и мы должны помочь человеку. Конечно, огорчаемся, когда пациент проходит у нас лечение, выписывается, но через какое-то время опять возвращается к нам.
Вообще, наша работа заключается в том, чтобы смотивировать пациента полностью отказаться от спиртного или психоактивных веществ, чтобы ремиссия была как можно более длительной. Когда есть зависимость, то человек даже при однократном употреблении может не удержать себя в руках и сорваться. Самой приятно, когда пациенты выходят из тяжёлого состояния и когда снимаем их с наблюдения».
«Самое главное в нашей работе – выдержка. Например, человек проходит медосмотр, чтобы устроиться водителей, но он состоит на учёте. И мы не имеем права дать ему разрешение на такую работу. А у наших пациентов, как правило, нарушенная психика, и мы получаем хамство и грубость. Конечно, приятного мало, но всё равно решаем все вопросы и относимся к пациентам с уважением – они обычные люди, которые попали в неприятную ситуацию и которым нужно помочь.
Каждый врач хочет, чтобы у него было как можно меньше пациентов, и я не исключение. Если вы или ваш близкий нуждается в помощи – обращайтесь к нам с паспортом и полисом. Мы проводим консультации бесплатно, и если необходимо, направим пациента в стационар для дальнейшего лечения. Работаем мы и с созависимыми, которые тоже могут получить консультацию».