Грудное вскармливание: разбираем сложные вопросы с врачом-педиатром Высокогорской ЦРБ
Грудное вскармливание — один из важнейших этапов в жизни каждой мамы и малыша. Наиля Камалетдинова, участковый врач-педиатр Высокогорской амбулатории, рассказала о противопоказаниях к ГВ, влиянии лекарств на качество молока и правильном питании кормящей мамы.
-Существуют ли противопоказания к грудному вскармливанию?
-Да, но их не так много, и важно разделять абсолютные и относительные.
Со стороны матери абсолютными противопоказаниями являются ВИЧ-инфекция, открытая форма туберкулёза, особо опасные инфекции, острые психические расстройства и приём препаратов, несовместимых с лактацией. К относительным противопоказаниям относятся эклампсия, сильное послеродовое кровотечение и обострение хронических заболеваний сердца, лёгких, почек, печени.
Со стороны ребёнка противопоказания включают наследственные нарушения обмена веществ.
-Как влияют лекарства на грудное молоко?
-Многие препараты действительно проникают в грудное молоко, и их влияние на ребёнка может быть разным. На это влияют химические свойства вещества, степень связывания с белками крови, период полувыведения.
Что важно делать:
1. Перед приёмом любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом (терапевтом, гинекологом, педиатром). Сообщите, что вы кормите грудью. Врач подберёт наиболее безопасный вариант, учитывая ваше состояние и возраст ребёнка.
2. Если в инструкции к препарату прямо указано «противопоказано при грудном вскармливании» – ГВ на время приёма нужно прекратить. Если написано «назначать с осторожностью» – решение принимают индивидуально, взвешивая пользу для матери и риск для ребёнка.
3. В отдельных случаях (при приёме сильнодействующих средств) может потребоваться временное прекращение ГВ, но при этом важно продолжать сцеживать молоко, чтобы сохранить лактацию.
-Питание во время ГВ, нужны ли дополнительные витамины?
-Основа – сбалансированный и разнообразный рацион. В него должны входить источники белка (нежирное мясо, птица, рыба, бобовые), полезные жиры (жирные сорта рыбы, орехи, растительные масла), сложные углеводы (цельные злаки), а также овощи, фрукты, молочные продукты. При ГВ потребность в энергии возрастает в среднем на 330–400 ккал.
Что касается добавок: не нужно назначать их себе самостоятельно. Врач может порекомендовать дополнительный приём, если есть конкретные показания. В первую очередь стоит стремиться к полноценному рациону, а добавки принимать только по назначению врача.