Вернуть качество жизни в норму: в МКДЦ проведена уникальная операция

28 декабря в МКДЦ в тяжелом состоянии поступил 53-летний Ильдар Ихсанов. Мужчину уже несколько недель беспокоили отеки ног, которые постепенно перешли на живот, со временем к этим проблемам добавились одышка в состоянии покоя и сильная слабость.
- В начале декабря, вызвав скорую помощь, я попал в одну из больниц города, где пролежал 21 день, - рассказывает Ильдар Ихсанов. - Лечение не давало своих результатов, и мое состояние становилось все хуже. В итоге я был выписан из больницы и доставлен в МКДЦ. Здесь врачи буквально вытащили меня с того света.
Диагноз
В МКДЦ Ильдару был установлен диагноз: «Мешковидная аневризма инфраренального отдела брюшной аорты, осложненная разрывом в нижнюю полую вену с образованием аорто-кавальной фистулы. Синдром нижней полой вены. Хроническая сердечная недостаточность 2а стадии, ФК 3. Легочная гипертензия средней степени. ДН 2. Правосторонняя нижнедолевая пневмония».
Неожиданная патология
- Пациент к нам поступил в крайне тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, отеки ног, низкое артериальное давление. Во время обследования выяснилось, что аневризма инфраренального отдела брюшной аорты была осложнена аорто-кавальной фистулой, - поясняет заведующий отделением сосудистой хирургии МКДЦ Игорь Игнатьев. - Аорта, диаметр которой в здоровом состоянии составляет 1,5 см, у больного была порядка 6 см. Она прорвала стенку нижней полой вены, в результате чего произошел сброс артериальной крови в венозную систему.
Такая патология в практикевстречается редко. И хотя первый случай был описан еще в 1831 году хирургом Саймом, случаев успешного лечения этой патологии не так много. В настоящее время подобные заболевания лечатся двумя методами: хирургическим и эндоваскулярным.
Эндоваскулярная хирургия
Эндоваскулярная хирургия – относительно молодое направление в современной медицине. Это хирургические вмешательства, проводимые на кровеносных сосудах чрезкожным доступом под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов. Главная особенность эндоваскулярной хирургии - все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию небольшие проколы на коже под рентгеновским контролем. Вмешательства выполняют врачи-рентгенохирурги или эндоваскулярные хирурги — специалисты, обладающие квалификацией хирургов и рентгенологов одновременно и умеющие работать со сложной медицинской аппаратурой.
Чудеса под Новый год
В связи с выявившимися осложнениями Ильдару Ихсанову проводить открытую операцию было нельзя: был риск возникновения кровотечения, и пациент мог просто погибнуть. Было принято провести эндоваскулярную операцию.
В канун Нового года, а именно 30 декабря 2013 года, Ильдар Ихсанов был прооперирован. Всего за 2 часа сосудистые хирурги и рентгенохирурги МКДЦ выполнили 3 операции в один этап. Специалисты МКДЦ провели эндопротезирование брюшной аорты стент-графтом, эмболизацию левой общей подвздошной артерии и перекрестное бедренно-бедренное шунтирование.
На 24 сутки после операции Ильдар Ихсанов был выписан из МКДЦ. Домой он отправился в удовлетворительном состоянии на своих ногах.
Статистика
Практика показывает, что летальность при плановых операциях по поводу неосложнённых аневризм составляет 3—5% (эндоваскулярных — 1-2%), при плановых оперативныхвмешательствах в случае осложнённых аневризм — 5—25%.
Уникальность случая
Через 5 месяцев после операции Ильдар прошел в МКДЦ контрольное обследование. Результаты томографии показали, что у мужчины все хорошо: фистулы нет, протез стоит на месте, послеоперационных осложнений нет.
- Мы очень рады за нашего пациента. Он полностью встал на ноги, у него хороший аппетит, здоровый цвет лица. Одним словом, качество его жизни вернулось в норму, - говорит Игорь Игнатьев. - Случай уникален, тем, что эндопротезирование при такой патологии в России проведено впервые. Мы подняли всю литературу и там описано всего около 10 сообщений о подобных операциях в мире. Поэтому мы гордимся, что можем лечить такие сложные медицинские случаи в нашем центре.
Вернуться к жизни
Надо отметить, что врачи МКДЦ не просто спасли Ильдара от смерти, они его вернули к нормальной жизни. Сейчас он выполняет работу по дому, а вскоре планирует выйти на работу.
- Самочувствие у меня как у здорового человека, - отмечает Ильдар Ихсанов. – В дальнейшем буду придерживаться советов и рекомендаций моего врача Игоря Михайловича Игнатьева. Этот человек действительно знает свое дело. Он говорит мне: «живи как нормальный человек».
Врачебная группа
Заведующий отделением сосудистой хирургии Игорь Игнатьев
Заведующий отделением рентгенологических методов диагностики и лечения Михаил Володюхин
Врач сердечно-сосудистой хирургии Николай Красногорский
Врач сердечно-сосудистой хирургии Алексей Заночкин
Заведующая отделением анестезиологии и реанимации 2 Наталья Стекольщикова
Заведующая отделением кардиологии 4 Лилия Галимзянова
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации 3 Роман Шпанер
Врач-реаниматолог ТалгатГанеев