В РКБ обсудили актуальные вопросы пульмонологии

В конференц-зале приемно-диагностического отделения РКБ прошло обсуждение этапности фармакотерапии при купировании бронхообструктивного синдрома.
С лекцией "Место эуфиллина в респираторной медицине" выступил главный внештатный пульмонолог РТ, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии КГМУ, профессор Александр Андреевич Визель. В своем выступлении он отметил, что показания для назначения внутривенного введения эуфиллина строго ограничены этапом оказания неотложной помощи. Оральные формы с замедленным высвобождением препарата рассматриваются как "альтернатива третьей очереди", когда возможности ингаляционной терапии исчерпаны.
Александр Андреевич подчеркнул, что вопрос, который подняла Республиканская клиническая больница, обозначил проблему в унификации имеющихся рекомендаций и стандартов в России. Результаты обсуждения были представлены авторам федеральных рекомендаций по ХОБЛ профессору Авдееву С.Н. (Москва) и профессору Лещенко И.В. (Екатеринбург), которые сообщили, что предложения будут учтены в следующей редакции рекомендаций.
А.А.Визель поделился опытом экспертной работы, отметил необходимость наличия препаратов первой линии (ингаляционных бронхолитиков) в аптеке ЛПУ, особенно в отдалённых районах.
Затем заведующая отделением клинической фармакологии Л.Ю.Кулагина отметила, что для врача приоритетным документом является инструкция по применению лекарственного препарата, поэтому мы должны придерживаться утвержденных показаний для назначения. С учетом данных доказательной медицины препаратами первого ряда должны быть наиболее эффективные и безопасные, и только в случае их неэффективности возможно назначение аминофиллина. Необходимо также принимать во внимание преморбидный фон, т.к. некоторые заболевания, а также пожилой возраст могут замедлять метаболизм препарата и увеличивать опасность развития побочных эффектов.
Об опыте работы пульмонологического отделения РКБ по купированию бронхообструктивного синдрома рассказал заведующий отделением В.И.Ильинский. В отделении находится самый сложный контингент пациентов с заболеваниями легких в РТ. Достаточно часто приходится сталкиваться с трудностью, а подчас и невозможностью проведения ингаляционной терапии. Только это может быть причиной внутривенного введение эуфиллина на первом этапе оказания помощи с обязательным последующим переходом на ингаляционные препараты.