В Казани состоялся День хирурга РТ
3 апреля 2015 года, во исполнение приказа Министерства здравоохранения от 19.03.2015 года № 460, в г. Казани состоялся Итоговой медицинский актив хирургической службы Республики Татарстан (День хирурга РТ).
С основным докладом «Об итогах деятельности хирургической службы Республики Татарстан в 2014 году и задачах на 2015 год», посвященным анализу оказания хирургической помощи и смертности больных хирургического профиля в Республике Татарстан выступил главный внештатный специалист хирург Министерства здравоохранения Республики Татарстан, доктор мед наук, профессор А.Ю. Анисимов.
В 2014 году реализация стратегии руководства Министерства здравоохранения Республики Татарстан и республиканской хирургической службы, в основе которой лежит концентрация ресурсов, создание трех высокотехнологичных зон и трехуровневой системы организации хирургической помощи, оптимизация неэффективных затрат, качественная реализация федеральных программ, создание образовательного кластера, обеспечила результативность работы и положительную динамику важнейших индикаторов качества жизни в Республике.
В распределении объемов хирургической помощи в 2014 году по ее видам по отношению к 2013 году были проведены следующие изменения: круглосуточный стационар уменьшился на 6,6% в оценке по койко-дням, а дневной стационар увеличился на 10,8% в оценке по пациенто-дням. Для хирургической службы в целом это проявилось в сокращении 112 общих хирургических коек. В результате в 2014 году оказание стационарной хирургической помощи взрослому населению, в том числе неотложной, было организовано на 1766 койках (в 2013 – на 1878).
Таким образом, обеспеченность общими хирургическими койками взрослого населения в 2014 году составила 5,53 (в 2013 - 5,87) на 10 тыс постоянной численности взрослых.
Последние пять лет в Республике Татарстан общая хирургическая койка работает очень интенсивно! Об этом убедительно свидетельствует анализ практически всех показателей.
Хотя показатель средней занятости общей хирургической койки вернулся на уровень последних пяти лет, уменьшившись в 2014 году по сравнению с предыдущим на 9 и состав 345 (в 2013 – 354) дней в году. Однако он продолжает превышать норматив, составляющий 335 дней на 10 дней!
При этом показатель средней длительности пребывания больного на общей хирургической койке продолжает неуклонно снижаться, По сравнению с 2009 годом он сократился на 1,72 дня и составил 7,88 дня (в 2013 – 8,23).
В динамике за пять прошедших лет имеет место стабильная тенденция к росту показателя оборота общей хирургической койки. В 2014 году он увеличился по сравнению с 2009 годом на 7,5 и составил 43,8 (в 2013 - 42,9) при нормативе 35!
Одновременно с этим за последние пять лет в хирургических стационарах Республики Татарстан отмечен устойчивый рост числа операций, ежегодное стабильное нарастание хирургической активности с 57,9% в 2009 году до 72,3% в 2014 году.В конечном итоге дефицит хирургов продолжает оставаться одной из самых актуальных проблем службы на сегодняшний день.Если укомплектованность занятыми должностями составляет 97,4% (в 2013 - 96,6%), то укомплектованность физическими лицами – всего 64,4% (в 2013 - 61,2%).
Показатели работы экстренной хирургической службы из года в год показывают высокий уровень поздней госпитализации больных в 2013 году - 39,1%, в 2014 – 42,6
Естественно, такая ситуация не может не сказаться на увеличении летальности. Общая (госпитальная) летальность на хирургической койке в 2014 году составила 0,33% против 0,31% в 2013 году.
Летальность в группе всех экстренных хирургических больных (в % к выбывшим из стационаров) в целом по Республике Татарстан в 2014 году – 1,54% (в 2013 - 1,19%).
Послеоперационная летальность экстренных хирургических больных (в% к выбывшим больным) составила 1,59% (в 2013 - 1,32%).
Целью развития хирургической службы Республики Татарстан в ближайшей перспективе было и остается повышение качества, доступности хирургической помощи и результативности хирургической работы в учреждениях здравоохранения хирургического профиля.
Сегодня главным критерием оценки хирургической работы является качество оказания хирургической помощи жителям республики. Данная задача всегда была и будет приоритетной. Особую актуальность она приобретает в связи с предстоящими в этом году всенародным праздником – 70-летием Победы советского народа в Великой Отечественной войне, выборами Президента Татарстана и депутатов представительных органов местного самоуправления, празднованием 25-летия новейшей истории республики.
О современном состоянии и перспективах развития хирургической помощи детскому населению Республики Татарстан рассказал главный внештатный специалист детский хирург Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующий кафедрой детской хирургии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор мед нак, профессор Л.М. Миролюбов.
C информацией о качестве оказания хирургической помощи в ЛПУ Республики Татарстан в 2014 году выступила заместитель главного врача по клинико – экспертной работе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», канд мед наук, доцент Хусаинова Д.К.
Главный внештатный специалист по судебно – медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заместитель начальника бюро по экспертной работе ГАУЗ «Республиканское бюро судебно – медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующий кафедрой судебной медицины ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор мед наук, профессора В.А. Спиридонов рассказал о медико – правовых аспектах хирургической деятельности. В заключительном слове начальник лечебного отдела Министерства здравоохранениия Республики Татарстан Ю.В. Аржанов потребовал усилить контроль за качеством оказания хирургической помощи и обеспечением выполнения требований основных юридических документов, регламентирующих оказание хирургической помощи в Республике Татарстан.
В заключение состоялось награждение руководителей отделений хирургического профиля и ветеранов хирургической службы по итогам работы в 2014 году. Председатель Татарстанского регионального отделения Российского общества хирургов, профессор Д.М. Красильников вручил дипломы действительных членов Российского общества хирургов заведующим отделениями хирургии ряда ЛПУ Республики Татарстан.