Такого в России еще не было

Впервые в России, используя высокие технологии, в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ РТ успешно выполнены сверхсложные операции по удалению пищевода и одномоментному формированию искусственного аналога (пластики) из желудка. Операция  проводилась   без вскрытия грудной и брюшной полости, через проколы (эндохирургическим способом) при злокачественных и нервно-мышечных заболеваниях. Пациенты довольны и выписаны за короткие сроки из стационара без осложнений, сообщает пресс-служба Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ.

Основная новизна заключается в том, что, используя оригинальную методику и технику, удалось через проколы в грудной и брюшной стенках выполнить одну из самых сложных операций в хирургии. Она заключается в удалении пораженного пищевода (I этап) и одномоментного восстановления непрерывности пищеварительного тракта за счет желудка (II этап).

Стандартным доступом для выполнения торакального этапа операции является торакотомия (вскрытие грудной клетки). Такие доступы необходимы и связаны с анатомией пищевода, который располагается в заднем средостении, позади сердца и, соответственно, чтобы провести операцию на этом органе, необходимо вскрывать грудную клетку. Обязательным требованием к операции при злокачественной патологии пищевода является не только удаление пораженного органа, но и лимфатических узлов средостения, с целью увеличения периода ремиссии. Это создает дополнительные трудности. Для проведения абдоминального этапа, т.е. восстановления непрерывности пищеварительного тракта, за счет желудка, стандартно используется лапаротомный доступ, который позволяет мобилизовать желудок и выполнить пластику. Длительность стандартной операции составляет 4 часа.

Врачам удалось полноценно, с сохранением радикальности (удаление пораженного органа и лимфоузлов) и адекватности (полный обьем операции) выполнить одномоментно эти два этапа, заменив торакотомию на видеоторакоскопию (без вскрытия через проколы внутрь заводится камера и инструменты,  и выполняется операция) и лапаротомию  – на видеолапароскопию (тоже самое, только в брюшной полости). Длительность операции при этом изменилась незначительно, что связано с внедрением высоких технологий. Такие операции значительно снижают травматичность,  уменьшают количество осложнений, а проколы обладают косметическим эффектом.

Внедрение таких операций приведет к уменьшению сроков госпитализации и, соответственно, к снижению экономических затрат, а также к сокращению сроков реабилитации больных и быстрому восстановлению трудоспособности, даже после больших и сложных операций. 

На эту тему:  статья в газете "Вечерняя Казань"