«Коллективный разум»: в РКИБ рассказали о диагностике и лечении столбняка
В РКИБ имени А.Ф. Агафонова состоялось очередное заседание образовательного проекта «Коллективный разум» для врачей-инфекционистов и специалистов смежных профилей. Встреча была посвящена теме «Разбор клинического случая: Столбняк».
Доклад представила ординатор кафедры детских инфекций КГМУ Анна Копылова. В качестве приглашенного эксперта выступил заведующий кафедрой детских инфекций КГМУ, д.м.н., профессор Анохин В.А. Модератором встречи был главный внештатный инфекционист МЗ РТ, д.м.н. Хаертынов Х.С. На заслушивание доклада посредством видеоконференцсвязи были приглашены инфекционисты, терапевты и педиатры со всей республики.
Врач Копылова рассказала о возбудителе инфекции, клинических проявлениях болезни и методах диагностики. Особое внимание было уделено разбору истории болезни пациента, проходившего лечение в ДРКБ.
В июне 2025 года 10-летний ребенок упал с велосипеда, зацепив левую ногу цепью. С переломом он обратился в районную больницу, в этот же день направлен в Альметьевскую ММБ, где было выполнено оперативное лечение. Далее пациент наблюдался у хирурга по месту жительства.
Через неделю после травмы у ребенка появились жалобы на приступообразные боли в области сердца. При обращении в больницу отмечался тризм жевательной мускулатуры. Состояние постепенно ухудшалось, развились судорожные подергивания.
Районные врачи организовали консультацию со специалистами Республиканских координационных центров РКИБ и ДРКБ. Учитывая анамнестические данные и клинические проявления, у ребенка был предположен диагноз столбняка. В данном клиническом случае ребенок не был вакцинирован ввиду отказа родителей от всех прививок.
Для дальнейшего обследования и лечения пациента перевезли в ДРКБ в отделение реанимации, где начали введение противостолбнячной сыворотки и противосудорожную терапию. В виду выраженного болевого синдрома на фоне участившихся мышечных спазмов, диспноэ, произведена плановая интубация трахеи и перевод на ИВЛ, который продлился около месяца. На протяжении лечения пациента консультировали татарстанские врачи-инфекционисты, а также была проведена телемедицинская консультация с ДГКБ № 9 имени Г.Н. Сперанского г. Москвы.
После улучшения состояния ребенок проходил лечение в отделении медицинской реабилитации ДРКБ. На тот момент сохранялась неврологическая симптоматика: ограничение движения голеностопного сустава и сходящееся косоглазие.
Как отмечают специалисты, несмотря на наличие высокоэффективных вакцин против столбняка, это заболевание ежегодно поражает десятки тысяч людей по всему миру. Своевременная диагностика и правильное лечение имеют решающее значение для предотвращения тяжелых форм столбняка и летального исхода.
«Данный клинический пример наглядно демонстрирует, что вакцинация — это не абстрактная "процедура", а конкретная защита ребенка от реальных угроз, которые могут подстерегать детей при самых обычных занятиях», – отметила Анна Копылова.
После перенесенного заболевания иммунитет не формируется, поэтому человек может заболеть снова. Единственная надежная защита от заражения – вакцинация. В качестве вакцины используют препараты, которые содержат столбнячный анатоксин.