Вызов для хирургов: сложная операция у пациента после трансплантации сердца
Пациент, перенесший трансплантацию сердца, столкнулся с новой угрозой — раком пищевода. Любая операция для него была крайне опасна. Как врачам удалось провести уникальное вмешательство и спасти жизнь?
У 45-летнего пациента диагностировали рак пищевода. Казалось бы, стандартная ситуация для онкохирургов РКОД, но была одна деталь, делавшая операцию почти невозможной — несколько лет назад мужчине пересадили сердце. Чтобы не допустить отторжения донорского органа, он ежедневно принимает иммуносупрессивные препараты. Это делает организм уязвимым, повышает риск осложнений и усложняет любое хирургическое вмешательство.
Для решения этой сложной задачи специалисты Республиканского клинического онкодиспансера объединились с командой Университетской клиники КФУ. Была сформирована мультидисциплинарная бригада: заведующий вторым торакальным отделением РКОД Том Шарапов, заместитель главного врача Университетской клиники КФУ Марат Бакиров, заведующий отделением анестезиологии и реанимации №3 Ильяс Ахметов, а также медицинская сестра-анестезист Виктория Янковская и операционная медицинская сестра Наталья Ежова.
Операция проводилась на базе Университетской клиники КФУ.
«Перед нами стояла задача, требующая буквально идеального баланса: удалить опухоль радикально и при этом не допустить лишней нагрузки на пересаженное сердце, — говорит Том Шарапов. — В таких случаях каждый шаг хирурга становится критически важным, поэтому операция проходила под непрерывным контролем всех показателей».
Хирурги выбрали малоинвазивную методику. Через несколько небольших проколов был удалён поражённый участок пищевода, и одномоментно выполнена пластика желудком. Операцию выполняли в положении пациента на животе — это снижало давление на трансплантированное сердце и обеспечивало максимально безопасные условия вмешательства. Такой подход позволил снизить травматичность и минимизировать риски — ключевой фактор для пациентов после трансплантации.
«Малоинвазивная техника стала критически важной, — отмечает Марат Бакиров, заместитель главного врача Университетской клиники КФУ. — Она снижает болевой синдром, ускоряет восстановление и значительно уменьшает вероятность осложнений».
Операция прошла успешно, пациент выписан и продолжает реабилитацию. Этот уникальный клинический случай доказал: даже самые сложные пациенты, стоящие на стыке двух тяжёлых заболеваний, имеют шанс. Сегодня медицина способна находить решения, которые ещё недавно казались недостижимыми.