Всемирный день хосписной и паллиативной помощи
Во время интервью каждый медицинский работник признаётся, что самая главная награда для него – видеть, как пациент выздоравливает и сам уходит домой. Но у сотрудников паллиативной службы другая задача – максимально облегчить тяжелобольному пациенту остаток жизни, чтобы человек не мучился и не страдал от страшных болей. И когда человек умирает, медицинские сотрудники тоже переживают и плачут.
В субботу отмечался Всемирный день хосписной и паллиативной помощи. В Нижнекамске нет хосписа, но в консультативно-диагностической поликлинике Нижнекамской ЦРМБ работает паллиативная бригада из 6 человек – заведующий выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи КДП Александр Андреев, врач по паллиативной медицинской помощи Ильнара Хамадуллина, фельдшер Алия Матросова, медицинские сёстры Альбина Михайлова и Ангелина Ассид и медицинский психолог Гульсияр Исмагилова. По необходимости с бригадой выезжают и узкие специалисты – хирурги, урологи, реаниматологи. За кем-то бригада ухаживает по два года, а кого-то наблюдают всего несколько дней… Накануне профессионального праздника мы поговорили с медицинскими сотрудниками - о привязанности к умирающим пациентам, сострадании и о том, о чём говорят люди перед смертью.
Заведующий Александр Андреев: «Даже если вылечить нельзя, то помочь людям можно всегда!
«Основная наша задача - коррекция обезболивания тем пациентам, которым обычные анальгетики уже не помогают. Паллиативная помощь направлена, в первую очередь, на облегчение симптомов заболевания, но никак не на продление жизни пациентов, и это надо учитывать. К сожалению, многие пациенты, и особенно их родственники, не понимают этого. Во время посещения пациента мы также терпеливо и доступно отвечаем на все вопросы родственников, ведь им не менее тяжело, и они также очень нуждаются в нашей помощи. Со всеми работа строится индивидуально. Иногда с пациентами не можем найти общий язык, они не понимают нас ввиду тяжести состояния, иногда родственники не могут понять и принять, что их близкий человек уходит. И нужно сделать всё для того, чтобы облегчить его мучения. Я уверен, что даже если вылечить нельзя, то помочь людям можно всегда!
«Если говорить сухим языком цифр, то только за последние 9 месяцев из жизни ушли 222 наших пациента. Особенно тяжело было в первый год работы, переживаний было больше. Равнодушными в нашей профессии быть нельзя, но всё же и мы привыкаем видеть человеческую боль. Хотя каждый пациент индивидуален, у каждого своя история и каждого по-своему жалко. У нас были и молодые пациенты, которым только исполнилось 18-20 лет, и они не дожили даже до 30. Таких особенно жалко, ведь их жизнь ещё только началась, а уже на исходе».
«Разгружаться нам очень помогают наши семьи, дети, какие-то свои хобби. Например, я увлекаюсь ездовым спортом, участвую в соревнованиях с собаками. Нашим медсёстрам хорошо помогает психолог. Так как наши медсестры эмоционально очень устают, психолог помогает им разгружаться и на время переключаться. Сегодня наша служба очень востребована. Мы понимаем, что для эффективной работы нужно и самим держать себя в тонусе. Потому в нашей команде царит дружба и взаимная поддержка».
Фельдшер Алия Матросова: «Выражение глаз, когда человек от всего сердца говорит «спасибо», ни с чем не спутаешь»
«У меня были теоретические базовые навыки по сестринскому делу – после медицинского техникума в родной Елабуге я работала в подростковом наркологическом кабинете, а после переезда в Нижнекамск пришла в паллиативную службу. И здесь научилась всем манипуляциям – делать внутримышечные инъекции в любую область, а не только ягодичную, устанавливать катетеры, перевязывать любые раны, обрабатывать опухоли и пролежни.
Сначала мы знакомимся с пациентом и его родственниками, и, когда начинаем выполнять манипуляции, завязывается эмоциональная связь. Ведь мы входим в интимный мир пациента – меняем памперсы, помогаем сходить в туалет, и люди привыкают к нам, привязываются. Они улавливают наше настроение, интересуются, что у нас происходит в жизни, поздравляют нас с праздниками, благодарят. И вот это выражение глаз, когда человек от всего сердца говорит «спасибо», ни с чем не спутаешь».
«Самое больное для человека - когда рак даёт метастазы, болит всё тело. У молодых онкология развивается быстрее из-за активного обмена веществ, поэтому они уходят скорее, чем пожилые пациенты. Бывает, дотронешься до человека, а он говорит: «Не трогайте!» - боль всё равно не уходит, несмотря на сильные обезболивающие.
Онкологические пациенты уходят в течение года после того, как рак перешёл в последнюю стадию. Один из наших пациентов ушёл всего через несколько дней после того, как мы приехали к нему в первый раз. Конечно, мы горюем, когда человек уходит, особенно когда ухаживаем за ним долго. Выгораем эмоционально. Но легко сказать «отстранись». Мы ведь ездим каждый день к этим людям, знаем их истории и, конечно, привязываемся. Запал в душу один пациент с онкологией, у которого метастазы распространились в лимфатические узлы. Он жил один, к нему приходили соцработник и первая бывшая жена. На шее у мужчины была обширная кровоточащая рана и на каждую перевязку мы выезжали как на последнюю, однажды началось сильное кровотечение. Мы не стали вызывать скорую и сами повезли пациента в приёмный покой, чтобы не терять время. Около получаса там пытались остановить кровотечение и накладывали швы. Прожил он около двух-трёх месяцев.
Другая пациентка была очень жизнерадостной женщиной, весёлой и трудолюбивой. Из-за рака кожи ей удалили ушную раковину, но болезнь пошла дальше – на подкожную клетчкатку, мышцы, дошла до кости. Перевязки мы делали с большой осторожностью. Эта пациентка нас очень полюбила, очень ждала нашу бригаду. И мы тоже к ней привязались. Как-то из-за сильного обезболивающего у неё помутнилось сознание, и пациентка нас выгнала. А потом всё вспомнила, позвонила в поликлинику, очень долго извинялась. Конечно, мы посмеялись – всякое в жизни бывает. Этой весной она умерла».
«Молодые люди, которым от 35 до 45 лет, признаются, что хотят пожить ещё. А пожилые хотят уйти спокойно, чтобы их мучения закончились поскорее. Многие рассказывают о своей работе, детях, внуках, кто-то вспоминает о своих обидах, другие жалуются, а некоторые молчат и хотят, чтобы мы скорее ушли, чтобы можно было остаться в одиночестве. Для нас самое важное – чтобы пациент не чувствовал боли. За несколько дней до смерти человек обычно ничем не делится. Он мучается от боли, у него нет аппетита, и он ждёт, когда придёт смерть. А за несколько месяцев до того, как уйти, многие пациенты хотят примириться с родственниками, с которыми они не общались много лет, чтобы простить себя и других и сказать, что зря обижались. А нам желают и вести здоровый образ жизни, следить за здоровьем, не обижать и не обижаться на своих родственников».
Мы поздравляем наших дорогих коллег с профессиональным праздником! Сил вам, терпения, крепкого здоровья, и любви и покоя в ваших домах! Спасибо за всё, что вы делаете!