“Хатын-кызларның йөреше үзгәрә, яшәү яме арта”
РКХдә сөйләргә «уңайсыз» булган хатын-кызлар проблемаларын бушлай дәвалыйлар.
Беренче карашка, кемгәдер «Реальное время» мөрәҗәгать иткән медицина бүлегендәге бу тема сәер тоелыр. Шулай да, бу авыру турында сөйләмиләр икән, авыру юк дигән сүз түгел. Дөресрәге, бу бер-берсенә бәйле ике авыру: бәвелне стресслы тотмау һәм хатын-кызларда оча органнары пролапсы. Бу проблема шулкадәр нәзакәтле ки, аннан җәфа чигүчеләр хәтта якыннарына да үз газаплануры турында сөйләргә ояла. Кагыйдә буларак, алар ярдәм сорап нинди белгечкә мөрәҗәгать итәргә белми. Проблема социаль характерда да: озак еллар хатын-кызлар үз газаплары белән уртаклашмыйча җәфа чигүләре белән бергә-бер кала һәм тулы канлы тормыш белән яши алмый. РКХ табиблары чаң суга, алар мондый пациентларны, хәтта башка төбәкләрдән дә бушлай дәвалый! барысын да хәл итеп була!
“60 ел элек операция ясарга кирәк иде”
Оча органнары бүсере (яки оча пролапсы) проблемасы, яшенә һәм эшчәнлегенә карамастан күп кенә хатын-кызлар өчен актуаль. Органнар бүсере өлкән яшьтәге хатын-кызларда гына түгел, ә баласы зур булып, авыр йөклелектән соң да хатын-кызларда да булырга мөмкин. Корсак эчендәге кан басымы җитлеккән вакытта да, постменопаузда да күтәрелә. Тоташтыргыч тукыма мускулларының составы гормоннар дәрәҗәсе кимү фонында үзгәрә, шул исәптән артык физик йөкләнешләр булганда да, дип сөйли безнең басмага РКХнең гинекология бүлеге мөдире Фәридә Миңнуллина.
Аның сүзләренә караганда, эчке органнар төшүнең төрле комбинацияләре очрый. Еш кына аналык җиңсәсенең алгы стенкасы төшүе бәвелне стресслы тотылмавы белән бергә була: ютәл, төшкерү, кискен хәрәкәт вакытында хатын-кыз сиюне контрольдә тота алмый.
- Бу социаль проблема, хатын-кызлар бу планда җайлашмаган, бу хакта беркайда да сөйләмиләр, язмыйлар. Хатын-кызлар кайсы белгечкә мөрәҗәгать итәргә кирәклеген белми, алар хәтта иң якын кешеләргә дә әйтми. Без районнарга барабыз, табиблар РКХдә шундый пациентларга ясый торган операцияләр турында беренче тапкыр ишетә. Ә бит нәкъ менә авылда хатын-кызлар авыр физик эштә була. Өстәвенә, соңгы вакытта зур балалар туу тенденциясе дә бар, бу да шундый нәтиҗәләргә китерә, — ди табиб.
Еш кына авыл яки район фельдшерларында эш күп була. Кайчагында табиб янына баргач хатын-кызларда мазок кына алалар, ә бәвел тотмау турында сөйләргә ояла. Оча төшүгә урта персонал хатын-кызны тынычландырырга омтылып: «Син әле алай ук нык төшмәгән, моның белән яшәп була», - дип әйтә ала. Һәм хатын — кызлар «моның белән яшәргә» китә, чөнки аналыкның яки аналык җиңсәсе алгы стенкасы төшүеннән үлмиләр. Йөз процент очракта бәвел тотмау башка авырулар, хроник пиелонефрит, цистит фонында барлыкка килә, дип аңлата Фәридә Миңнуллина, шуңа күрә, кагыйдә буларак, мондый хәлләрдә берничә белгеч консультацияләре таләп ителә. Әмма урологлар да, мәсәлән, пациентка стресслы сидек тотмауга тулысынча ярдәм итә алмый.
— Хатын-кызлар да органнарның төшүе яки стресс белән тотмау проблемасы әнидә, әбидә дә булды — болар барысы да яшь барганга, дип саный. Алар моның белән яшәүләрен дәвам итәләр... Сумкада памперслар йөртә. Мондый проблемаларны дәвалау мөмкинлеге турында очраклы гына белә ала, мөгаен. Бу вакытка органнар тулысынча төшкән булуы ихтимал. 21нче гасыр бит, нинди тактика кирәклеген аңлау өчен, консультациягә булса мөрәҗәгать итәргә кирәк, — ди РКХ бүлеге җитәкчесе.
Нигездә, мондый операцияләр тормыш күрсәткечләре буенча түгел, ә тормыш сыйфатын яхшырту өчен эшләнә. Һәм, әлбәттә, авыру башланганда гына һәм өзлегүләр куркынычы азрак булганда, хатын-кызны яшьрәк яшьтә операция ясау җиңелрәк.
- Минем 89 яшьлек пациентым бар иде. Операциядән соң ул миңа: «60 ел элек бу операцияне ясарга кирәк иде», - диде. Күз алдына китерәсезме? Ул ире белән мунчага йөрергә оялды, пляжга яки бассейнга йөри алучыларга көнләшүен әйтте, чөнки ул бара алмый иде: аның тулысынча төшү иде, — дип сөйләде безгә табиб...
Комплекста дәвалану, акчасыз һәм чиратсыз
Барлык клиникалар да пациентларга мондый проблемалар белән ярдәм итәргә алынмый, хәер, алар шактый яхшы өйрәнелгән булса да, ә иң мөһиме — дәвалап була ала торган.
- Шәхси клиникалар хатын-кызларда башка авырулар да булмаганда дәваларга ныграк алына, бу җиңелрәк. Ә хатын-кызның башка проблемалары күп булганда, без, РКХ табиблары, бер генә хезмәт күрсәтә алмыйбыз. Без пациентны тулысынча тикшерәбез, аны барлык белгечләргә күрсәтәбез, барлыкка килергә мөмкин булган барлык куркынычларны төшереп калдырабыз. Кешеләр бит бу хакта аз белә, алар хатын-кызда миокард инфаркты булса, бу операция ясалмый дип уйлый, безнең анестезиологлар мондый очракта да операция алына. Кайчагында операциягә әзерлек барышында диабет, йөрәк авырулары ачыклана. Бу этапта операция турында карар кабул иткәнче, без барлык куркынычны уйлыйбыз. Кайбер очракларда терапия билгелибез, пациентканы динамикада күзәтәбез, аны башка датага язабыз, теләсә кайсы очракта да ташламыйбыз, операциягә кадәр озатабыз, — дип аңлата табиб.
Анамнездагы башка авырулар булуга карамастан, РКХдә мондый операцияләр өчен каршы күрсәткечләр проценты бик түбән. Иң сирәк очракларда хирургия тыкшынуы альтернатив ысулларга алмаштыра , алар да җәфаны җиңеләйтә.
Күпләр, кабинетлар буенча озак йөрүне, ә аннары — операциягә чиратны көтүне күздә тотып, дәвалануны сорап мөрәҗәгать итәргә теләми.
— Мондый нәрсә юк! РКХдә ярдәм алу өчен башта яшәү урыны буенча табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк. Һәр районда, шәһәрдә гинекология ярдәме күрсәтү буенча җаваплы кешеләр бар, алар безнең белән элемтәгә керәләр, безнең белгечләр белән уртак чат бар, һәм без пациент килүгә әзерләнәбез. Берничә айга алдан көтү битләре юк, регламент һәм маршрутлаштыру җайга салынган. Чират киләсе атнага төзелә,бары тик берничә көн алдан язылу, — дип аңлата бүлек мөдире.
Күпләр РКХдә бу операцияләрнең тулысынча бушлай булуын белә, аларны ММИ полисы буенча эшлиләр. Гинекология бүлегендә югары сыйфатлы челтәрсыман имплантлар — слинглар кулланалар, аларны учреждениедә куллануга чикләүләр юк, алар һәрвакыт бар. Бәвелне тотмау һәм оча органнары төшү проблемаларын хәл итү өчен Казанга башка төбәкләрдән, Марий Эл, Удмуртия, Чуашстаннан хатын-кызлар килә - республика хастаханәсендә берәүгә дә баш тартмыйлар..
«Нигә куркып яшәргә?!»
Фәридә Миңнуллина сүзләренә караганда, оча сөяге төбе пластикасы белән аналык җиңсәсе экстирпация ясау буенча техник операцияләр шактый катлаулы. Тик РКХнең гинекология бүлегендә мондый операцияләрне 40 елга якын башкаралар, һәм гинекология бүлегенең барлык ун табибы да бу техниканы камил белә. Уртача алганда, елына шундый мең ярымга кадәр хирургик тыкшынулар үткәрәләр, һәм бу бүлектә үткәрелә торган барлык операцияләрнең 45% ын тәшкил итә.
- Челтәрле имплантларны кулланып слинг операцияләрен 2008 елдан бирле үткәрәбез. Алар кеше организмының тукымасында шулкадәр ныгый ки, күпмедер вакыттан соң алар күренми һәм диагностикалау мөмкин булмый. Уретраны сакларга ярдәм итә торган авырлык формалаша, һәм физик йөкләнешләрдә хатын-кызларда бәвел ирексездән бүленп чыкмый, - дип аңлата белгеч.
Спиналь анестезия вакытында операция бер сәгать дәвам итә, ә имплант урнаштырып — бер сәгатьтән бераз озаграк. Пациентлар, гадәттә, хирургик тыкшынудан соң икенче көндә үк чыгарылуга әзер булса да, госпитализация 3-4 көн дәвам итә.
- Кызганыч, безнең пациентларның проблемалары экстрагениталь патология белән бергә була. Нәкъ менә тормыш сыйфатын яхшырту максатыннан, без хатын-кызның операциядән соң өзлегүләренә юл куя алмыйбыз. Шуңа күрә без аларны үзебездә берничә көнгә тоткарлыйбыз, — дип аңлата Фәридә Миңнуллина.
Аның сүзләренә караганда, операцияләр бик яхшы нәтиҗәләр бирә, бер генә пациент та кабат ярдәм сорап кайтмады. Һәр хатын-кызның дәвалаучы табиб телефоны бар, аның белән ул теләсә кайсы вакытта элемтәгә керә ала, әгәр аны нинди дә булса сораулар борчый. Табиблар консультацияләр бирә һәм ярдәм итә торган күнегүләр тәкъдим итә.
- Операциядән соң икенче-өченче көннәрдә хатын-кызларның ничек үзгәрүен күз алдына да китерә алмыйсыз! Алар инде косметикадан файдалана башлыйлар, аларның йөрешләре үзгәрә, күзләре ялтырый, үз-үзләренә ышаныч уяна, алар үзләренә яңа матур кием сайлый. Нигә еллар буе куркып яшәргә, интим һәм бөтенләй тулы канлы тормыш алып бармаска, мәсәлән, кая да булса бару, спорт белән шөгыльләнү мөмкинлегеннән үзеңне мәхрүм итү?! Табиблар ярдәме сорап мөрәҗәгать итүдән курыкмаска кирәк. Бездә хирурглар гына түгел, анестезиолог-реаниматологлар командасы да җитди. Алар хатын-кызларның тормыш сыйфатын яхшыртачак, - дип ышандыра табиб.