Марс Мостафин: "Үзем авырдым, башкаларга моны теләмим»
«Ваша Газета» корреспонденты Түбән Кама Үзәк район күппрофильле хастаханәнең баш табибы Марс Мостафин белән коронавирус, табиблар һәм вирусологлар нәрсәгә өметләре турында сөйләште.
- Марс Харисович, нинди пациентларны ковидтан дәвалау авыррак?
- Әлбәттә, шуңа бәйле патологияләр - йөрәк-кан тамырлары һәм үпкә авырулары, шикәр диабеты булган пациентларны дәвалау иң авыры. Беренче ике дулкында безнең йогышлы авырулар госпиталенә, нигездә, пациентлар-«хрониклар», ә хәзер бу авыруны авыр кичерә торган хроник авырулардан башка күп яшь пациентлар килде. Элек яшьләр безнең госпиталь пациентларының 15-20% ын тәшкил иткән иде, хәзер - 30-40% тирәсе. Балалар хастаханәсеннән килгән коллегалар балалар да ковид белән ешрак авырый башладылар, тик, Аллага шөкер, аны җиңел кичерәләр, диләр. Авыруны вакытында медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итмәгән кешеләр дәвалануга авыррак бирелә.
- Барысы да үтәр дип өметләнә һәм сезгә авыр хәлдә эләгә торган очраклар күпме?
- Әлегә кадәр ковидка ышанмаучылар һәм соңгысына кадәр үз-үзләрен дәвалау белән шөгыльләнүчеләр бар. Әмма мондыйлар көннән-көн кими бара. Коронавирус инфекциясе, шулай ук теләсә кайсы ОРВИ яки грипп булганда, үз-үзеңне дәвалау белән шөгыльләнергә ярамый
- Хәзер хәтта яшь пациентлар да коронавирус йогышын авыр кичерүе нәрсә белән аңлатыла?
- Мөгаен, бу вирусның үзенчәлеге, аның мутациясе белән бәйле. Клиник картина хәзер бер ел элек булганыннан аерылып тора. Әгәр элек ковидлы пациентлар аңнарын югалтса, тән сызлауына зарланса, хәзер еш кына диареяга, күңел болгануга, косуга зарланалар. Яшьләр җавапсызрак һәм табибларга мөрәҗәгать итми, барысы да узар дип өметләнәләр дип әйтеп булмый: безнең госпитальнең яшь пациентлары арасында авыру билгеләрен сизеп, шунда ук табибларга мөрәҗәгать итүчеләр күп, ләкин авыруның уртача яки авыр узышыннан бу аларны саклап калмады.
- «Бизнес-онлайн» интервьюсында РКХнең баш табибы Рафаэль Шәвәлиев хәзер аларга бик күп ковидлы йөкле хатын-кызлар килә башлады, дип сөйләде. Өстәвенә, булачак әниләрнең озак - 6 көнгә кадәр чирне өйдә кичерүләре, ә аннары цитокин штормы вакытында ук килеп җитүләре ачыкланды. Бездә ничек?
- Безнең соңгы вакытта да ковидлы авырлы пациентлар күбәйде. Алар авырый, аларның хәле башка пациентларга караганда күпкә тизрәк начарлана. Шуңа күрә, әгәр авырлыкларда барлыкка килә билгеләре ОРВИ, табиблар обращают аларга зур игътибар. Коронавирус йогышы булган барлык авырлы пациентларны хастаханәгә салырга тырышабыз, тик барысы да килешми - авыруның җитдилеген аңламыйлар, өстәвенә, кайберәүләр госпитализациядән генә түгел, тикшерү һәм дәвалаудан да баш тарта. Хастаханәгә салынудан баш тарткан берничә пациентны прокуратура хезмәткәрләре ярдәмендә үгетләргә туры килгән. Авырлы кешеләр, үз хәле аркасында, яралырак, көйсезрәк булалар, табиблар, асылда, барысы да әйбәт булса да, сак карыйлар, дип саный, тик табибларның хастаханәләргә мөмкин кадәр күбрәк йөкле кешеләрне кертү максаты юк дип ышанам. Булачак әниләрнең барысын да үз һәм әле тумаган сабыйның сәламәтлегенә һәм тормышына җаваплы карауларын сорыйм. Шул ук гипоксияне - кислород җитмәүне хатын-кыз сизмәскә дә мөмкин, тик бу яралгы өчен күңелсез нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.
ОРВИда шикләнгән авырлыкларны йогышлы авырулар бүлегенең аерым боксларына кертәбез, ПЦР-тест ясыйбыз һәм кирәк булганда компьютер томографиясен ясыйбыз. «Коронавирус йогышы» диагнозы авыр хәлнең дә расланса, безнең йогышлы авырулар госпиталенә күчерәбез, әгәр тиешле патологияләр булса яки авыру дәвамын сагайта икән, бер тәүлек эчендә диярлек - Казанга, перинаталь үзәккә җибәрәбез.
- Түбән Кама пациентларын Казанга дәвалауга җибәрү ничек хәл ителә?
- Бәхеткә, мондый ихтыяҗ бик сирәк туа. Нигездә, дәвалау ысуллары һәм аңа бөтен республика буенча карашлар бертөсле. Пандемиянең беренче көннәреннән Татарстанда виртуаль әйләнеш кертелгән, һәм безнең табиблар, йогышлы авырулар хастаханәләре мөдирләре медицина академиясенең профессор-укытучылар составы, республиканың баш белгечләре белән элемтәгә чыга, башкала белгечләре белән - тәҗрибәлерәк, өлкәнрәк - пациентларның торышы, анализлар, КТ нәтиҗәләре һәм бергәләп комплекслы дәвалау билгели. Безнең табиблар бу авыру белән бер генә кала алмый һәм пациентларны бары тик үз теләкләре белән генә дәвалыйлар. Кабатлыйм: Түбән Камада да, Чистайда да, Чаллыда да, Казанда да коронавируслы пациентларны бер үк төрле дәвалыйлар. Кирәкле җиһазлар, саклану чаралары да безнең госпитальдә бар - Башкарма комитетка, Сәламәтлек саклау министрлыгына, безнең сәнәгать гигантларына һәм кече предприятиеләргә, волонтерларга зур рәхмәт. Пандемия башында бездә ике кислород концентраторын тоташтыру проблемасы булды, әмма Башкарма комитет акчалары хисабына кыйммәтле ремонт үткәрүгә ирештек, хәзер барысы да тәртиптә.
-Ярты-ел элек үк ковидлы пациентларны дәвалаган коронавирусның яңа штаммнарына каршы көрәштә нәтиҗәле препаратлар бармы?
- Бу авыру яңа, бөтен дөньяда аны ничек дәваларга кирәклеге турында бердәм ахыргы фикер юк. Рекомендацияләр яңартыла - хәзер яңа коронавирус йогышын дәвалау буенча вакытлы киңәшләрнең 12-нче версиясе әзерләнә. Еш кына препаратларны алданрак дозировкалау таләп ителә. Күп кенә галим-вирусологлар вирусны паразитлаштыра торган организмны үтерү отышсыз, диләр. Узган гасыр башында 50 миллионга якын кешене үтергән "испанка" да сезонлы гриппка җайлашкан һәм күчкән, аннан үлем дәрәҗәсе кимегән. Ковид сезонлы авыру булып калса да, хәзерге кебек агрессив булмаячак, дип уйлыйм.
- Табиблар ковид кан тамырларына нык зыян сала, дип кисәтә, хәтта берничә айдан соң да җиңел кичергәннән соң да тромбалар барлыкка килергә мөмкин. Үзеңне тромбо хасил итүдән саклау өчен нәрсә эшләргә?
- Коронавирус йогышы психик халәткә, йөрәк һәм кан тамырлары, иммун һәм эндокринология системасына тискәре йогынты ясарга мөмкин. Шуңа күрә, ковидтан дәваланганнан соң, табиб профилактика чаралары билгели, аларны сәламәтләнгәннән соң ук кабул итәргә кирәк - әйтик, антиоагулянтлар. Тик күп кенә пациентлар инде сәламәтләнгәч һәм үземне сәламәт хис итәм дип уйлый, нигә әле миңа нидер кабул итәргә? Әмма нәтиҗәсе ковид беренче вакытта сизелмәскә дә мөмкн. Хәзерге вакытта пациентлар өчен тирәнтен диспансер күзәтүе кертелде. Тромбо хасил итү куркынычын киметү өчен гомуми киңәшләр: физкультура белән шөгыльләнегез, эсседә озак яки эссе биналарда тормагыз, җитәрлек күләмдә сыеклык эчегез, зарарлы гадәтләрдән баш тартыгыз.
- Ковид госпиталь пациентлары арасында вакциналаштырылганнары бармы?
- Түбән Кама госпиталендәге авырулар арасында вакцинацияләнүчеләр бик аз-1% тан кимрәк, вакцинация башланганнан бирле госпитальгә прививка белән 29-30 пациент кына эләккән һәм алар авыр түгел.
- Ә сез яки сезнең туганнарыгыз коронавирус инфекциясе белән чирләдегезме?
- Мин авырдым, Аллага шөкер, госпитализация кирәк булмады. Тик чирне икенче тапкыр ничек кичерүемне белмим, шуңа күрә прививканы ясаттым.
« Ваша газета» материаллары буенча, автор Алсу Шәрифуллина.