Уңышлы финал белән медицина детективы
Безнең пациентканың тарихы үсеше буенча чын медицина детективын хәтерләтә. Яшәү урыны буенча планлы диспансеризация вакытында табиблар уң үпкә шешен булуында шикләнгәннәр. Әмма беренчел компьютер томографиясе этабында ук хәлнең башта уйлаганнан күпкә катлаулырак булуы ачыкланды. Үпкәдә шештән тыш, белгечләр тагын бер яңа шешне ачыклаганнар — алгы күкрәк уртасында.
Төгәл диагноз эзләү
Диагнозны ачыклау, метастатик процессны булдырмау һәм дәвалауның оптималь тактикасын билгеләү өчен пациент проф. М.З. Сигал ис. Республика клиник онкология диспансеры белгечләре тәкъдиме буенча ул Мәскәүгә икеләтә контрастлы ПЭТ-КТ үткәрү өчен җибәрелде. Тикшеренү нәтиҗәләре күрсәткәнчә, сүз ике бәйсез яман процесс турында бара, бу үзеннән-үзе сирәк һәм клиник яктан катлаулы хәл булып тора.
Консилиум карары һәм тактика сайлау
Өстәмә тикшерүдән һәм очрак турында фикер алышканнан соң, дисциплинарара консилиумда хирургик дәвалау турында карар кабул ителде. Пациентканы беренче торакаль бүлегенә госпитализациягә салганнар . Патологияләрнең катлаулы ярашуына карамастан, табиб-онколог Альберт Сигал аз инвазив операция ясарга карар кылган.
Операцион ачыш
Операция вакытында хирурглар көтелмәгән хәл белән очраша. Интраоперацион визуализациянең югары сыйфаты нәтиҗәсендә күкрәк уртасы шешеннән алып уң йөрәк алды дәрәҗәсенә кадәр таралучы шеш тромбы булуга шик туа.
Операция алды тикшеренүләренең тулы күләменә карамастан, әлеге факт хирургия тыкшынуы вакытында гына ачыклана.
Ашыгыч команда карары
Вәзгыять кичекмәстән дисциплинарара хезмәттәшлекне таләп итә. Фикер алышуга кардиохирург Әнвәр Садыйков (Регионара клиник-диагностика үзәге) кушыла, ә 7 нче ШКХ кардиохирургы табиб Роман Бугров оператив рәвештә онкология диспансерының операция бүлмәсенә килә.
Операция бүлмәсендә бер үк вакытта ике хирургия бригадасы — онкология һәм кардиохирургия бригадасы эшли.
Эшләп торучы йөрәккә операция
Беренче этапта уң үпкәнең өске өлешен резекцияләү башкарылды. Аннары ике команда параллель эшкә кереште.
Роман Бугров беренче торакаль бүлегенең табиб-онкологы Константин Трофимов белән берлектә уң йөрәгалдындагы шеш тромбын алдырды. Бер үк вакытта Альберт Сигал тромбның дисталь бүлеген дә кисеп алды.
Операциянең барлык этаплары да эшләп торучы йөрәктә ясалма кан әйләнеше аппаратын тоташтырмыйча башкарылды. Тыкшыну табиб-эфферентолог Венера Бикбова катнашында узган, бу пациентканың үз канын кайтаруны тәэмин итәргә һәм донор канын салудан качарга мөмкинлек биргән.
Операция бригадасы
Беренче торакаль бүлекчә табиб-онкологлары:
м. ф. к. Альберт Сигал
Константин Трофимов
7 нче ШКХ табиб-кардиохирургы:
Роман Бугров
Табиб-анестезиолог-реаниматолог:
Булат Жданов
Табиб-эфферентолог:
Венера Бикбова
Операция шәфкать туташы:
Алинә Дәүлиева
Операция медицина хезмәткәре:
Зөфәр Хәмидуллин
Шәфкать туташы-анестезист:
Гөлнара Краснобаева
Экстракорпораль дәвалау ысуллары кабинеты шәфкать туташлары:
Лилия Акбирова
Татьяна Камалетдинова
Уңышлы нәтиҗә һәм фараз
Анестезиологик хезмәтне дә кертеп, бөтен команданың җайга салынган эше операцияне катлаулануларсыз һәм минималь кан югалтулар белән үткәрергә мөмкинлек бирде. Пациентка тыкшынудан соң сигезенче тәүлеккә стационардан чыгарылган.